بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار به نشت غیر ارادی ادرار گفته می شود. این گفته یعنی فرد بیمار بدون آنکه بخواهد ادرار می کند. در این بیماری کنترل اسفنکتر ادراری ضعیف شده یا از بین رفته است.

بی اختیاری ادرار مشکلی رایج است که افراد بسیاری به آن مبتلا هستند. به گفته انجمن اورولوژی آمریکا، یک چهارم تا یک سوم مردان و زنان در ایالات متحده آمریکا به بی اختیاری ادرار ابتلا دارند.

بی اختیاری ادرار در بین زنان نسبت به مردان بیشتر است. در حالی که بر اساس پیش بینی ها نزدیک به 30 درصد زنان 30 تا 60 ساله از بی اختیاری ادرار رنج می برند، تنها 1.5 تا 5 درصد مردان به این مشکل دچار هستند.

حقایقی کوتاه بر بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار چیست؟

بی اختیاری ادرار یک مشکل رایج بوده و فرد مبتلا به آن قادر به جلوگیری از نشت ادرار نیست.

نشت ادرار می تواند در حین بارداری و بعد از آن نیز بروز دهد. این اختلال می تواند ناشی از عوامل استرسی همچون سرفه باشد و در افراد مبتلا به مشکلاتی همچون چاقی بیشتر دیده می شود.

احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار همگام با افزایش سن بیشتر می شود. تمرینات کف لگن، کنترل مثانه و کگل می توانند به پیشگیری یا کاهش نشت ادرار کمک کنند.

بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

درمان به عوامل مختلفی همچون نوع بی اختیاری، سن بیمار، سلامت عمومی و وضعیت روانی فرد بستگی دارد.

??بی اختیاری استرسی

تمرینات کف لگن یا همان تمرینات کگل به تقویت اسفنکتر ادراری و عضلات قاعده لگن کمک می کنند.

??تمرین مثانه

به تاخیر انداختن: هدف این کار کنترل احساس فوریت در دفع ادرار است. در این روش بیمار در زمان احساس فوریت به دفع ادرار، نحوه به تاخیر انداختن آن را فرا می گیرد.

دفع دو مرتبه ای ادرار: در این روش، بیمار ادرار خود را دفع کرده و پس از چند دقیقه صبر کردن دوباره ادرار می کند.

زمان بندی رفتن به توالت: در این روش فرد بر اساس زمان بندی مثلا هر دو ساعت به توالت می رود. انجام تمرینات مثانه به بیماران کمک می کند تا کنترل مثانه خود را دوباره بدست آورند.

دارو بی اختیاری ادرار

مصرف دارو معمولا در ترکیب با تمرینات یا تکنیک های دیگر تجویز می شود. موارد زیر از جمله دارو هایی هستند که برای درمان بی اختیاری ادرار تجویز می شوند:

دارو بی اختیاری ادرار

جراحی برای بی اختیاری ادرار

  1. جراحی اسلینگ: در این جراحی یک وسیله تور مانند به زیر گردن مثانه وارد می شود تا از میزراه حمایت و از نشت ادرار پیشگیری کند.
  2. جراحی کولپوساسپنشن: این جراحی با بالا بردن گردن مثانه به رهایی از بی اختیاری استرسی کمک می کند.
  3. اسفنکتر مصنوعی: دریچه یا اسنفکتر مصنوعی می تواند برای کنترل جریان ادرار از مثانه به میزراه به کار گرفته شود.

دلایل و انواع بی اختیاری ادرار

عوامل و انواع بی اختیاری ها بسیار با یکدیگر ارتباط دارند. در زیر توضیحاتی هرچند کوتاه ولی جامع و کاربردی در مورد دلایل بی اختیاری ادرار در مردان و زنان را بازگو میکنیم.

بی اختیاری استرسی

عوامل این نوع بی اختیاری شامل موارد زیر هستند:

بی اختیاری استرسی

ادرار در مواقعی همچون سرفه کردن، خندیدن و انجام فعالیت هایی از قبیل دویدن و پریدن به بیرون نشت می کند.

بی اختیاری فوریتی

موارد زیر از عوامل بی اختیاری فوریتی به شمار می روند:

بی اختیاری فوریتی

فرد به صورت ناگهانی احساس نیاز شدید به دفع ادرار را تجربه کرده و ادرار در همان زمان یا اندکی بعد به بیرون نشت می کند.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری سر ریزی

این نوع بی اختیاری ادرار هنگامی بروز می دهد که مثانه دچار انسداد یا تنگی شود. از جمله دلایل بروز انسداد موارد زیر هستند:

بی اختیاری فوریتی

فرد به صورت ناگهانی احساس نیاز شدید به دفع ادرار را تجربه کرده و ادرار در همان زمان یا اندکی بعد به بیرون نشت می کند.

بی اختیاری کامل

این اختلال می تواند در اثر موارد زیر بروز دهد:

بی اختیاری کامل

در این نوع، مثانه توانایی نگهداری ادرار را ندارد.بی اختیاری عملکردی: فرد به دلیل مشکلات حرکتی قادر نیست خود را به موقع به توالت برساند و نشت ادرار بروز می دهد. بی اختیاری ترکیبی: ترکیبی از انواع گفته شده است.

دیگر عوامل بی اختیاری ادرار به شرح زیر هستند:

  • مصرف برخی دارو ها همچون برخی دارو های ادرار آور، ضد فشار خون بالا، خواب آور، آرام بخش و شل کننده عضلانی
  • مصرف الکل
  • ابتلا به عفونت های مجاری ادرار

عوامل خطر بی اختیاری ادرار

موارد پایین از عوامل خطر مرتبط با بی اختیاری ادرار هستند:

  1. چاقی: چاقی باعث افزایش فشار وارد شده بر مثانه و عضلات اطراف می شود. چاقی با تضعیف عضلات، احتمال نشت ادرار را در هنگام سرفه یا عطسه بیشتر می کند.
  2. مصرف سیگار: این عادت می تواند به سرفه مزمن و در نتیجه بی اختیاری منجر شود.
  3. جنسیت: زنان مخصوصا مادران در مقایسه با مردان بیشتر به بی اختیاری ادرار مبتلا می شوند.
  4. پیری: عضلات مثانه و میزراه همگام با افزایش سن ضعیف می شوند.
  5. برخی بیماری ها و شرایط جسمانی: دیابت، بیماری کلیوی، آسیب نخاعی و بیماری های عصبی همچون سکته مغزی می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.
  6. بیماری پروستات: امکان دارد بی اختیاری ادرار پس از پرتو درمانی یا جراحی پروستات پدیدار شود.
بی اختیاری ادرار

تشخیص

روش های تشخیص بی اختیاری ادرار شامل موارد زیر هستند:

??ثبت عملکرد مثانه: در این روش، بیمار مقدار مصرف مایعات، مقدار ادرار دفع شده و تعداد دفعات بی اختیاری ادرار را ثبت می کند.

??معاینه فیزیکی: پزشک واژن بیمار را معاینه و قدرت عضلات کف لگن را بررسی می کند. همچنین، مقعد بیماران مرد نیز جهت بررسی بزرگی احتمالی پروستات معاینه می شود.

??آزمایش ادرار: این آزمایش برای یافتن علائم عفونت ها و تظاهرات غیر طبیعی انجام می شوند.

??آزمایش خون: آزمایش خون با هدف ارزیابی عملکرد کلیوی تجویز می شود.

??آزمایش سنجش ادرار باقی مانده پس از دفع

??سونوگرافی لگن: یک تصویر از محیط لگن ارائه داده و به تشخیص ناهنجاری ها کمک می کند.

??تست استرس: در حالی که پزشک در حال معاینه نشت ادرار است، از بیمار خواسته می شود تا فشاری ناگهانی وارد کند.

??آزمایش اورودینامیک: آزمایش اورودینامیک مقدار فشار قابل تحمل در مثانه و عضله اسفنکتر ادراری را سنجش می کند.

??سیستوگرام: تصویر برداری اشعه ایکس از مثانه است.

??سیستوسکوپی: یک لوله باریک به همراه یک دوربین در انتهای خود به درون میزراه وارد شده و ناهنجاری های مجرای ادرار برای پزشک نمایان می شوند.

عوارض بی اختیاری ادرار

ناتوانی در نگهداری ادرار گاهی اوقات می تواند به ناراحتی، شرمندگی و دیگر مشکلات فیزیکی منجر شود. این مشکلات عبارتند از:

  • مشکلات پوستی: افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار با احتمال بیشتری به زخم های پوستی، کهیر و عفونت ها دچار می شوند زیرا پوست آن ها اغلب اوقات خیس یا مرطوب است. این وضعیت برای التیام زخم نامناسب بوده و زمینه را برای ابتلا به عفونت های قارچی فراهم می کند.
  • عفونت های مجاری ادرار: استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری به طرز قابل توجهی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.
  • افتادگی: بخشی از واژن، مثانه و گاهی اوقات میزراه می تواند بر روی دهانه ورودی واژن بیافتد. این پدیده معمولا در اثر ضعیف شدن عضلات کف لگن بروز می دهد.
  • شرمندگی ناشی از بی اختیاری ادرار می تواند سبب اجتماع گریزی و در نهایت افسردگی در افراد مبتلا شود. تمامی افرادی که در زمینه بی اختیاری ادرار نگران هستند باید به پزشک مراجعه کنند.

تکرر ادرار

مقالات مرتبط

اخبار بیمارستان

طرح درمان سرپائی کووید – 19

اطلاعیه طرح درمان سرپائی کووید – 19 با آخرین متدهای علمی زیر نظر برترین متخصصان کشور با مراجعه حضوری بیماران به صورت روزانه در اورژانس

اخبار بیمارستان

روز جهانی بهداشت دست

15 اردیبهشت مصادف با 5 may روز جهانی بهداشت دست نام دارد. سالانه سازمان جهانی بهداشت (WHO) کمپین {دست های تمیز ، نجات بخش زندگی}

تغذیه سالم در دوران کرونا
اخبار بیمارستان

تغذیه سالم در دوران کرونا

عملکرد سیستم ایمنی بدن نقشی مهمی در پیشگیری از بیماریهای تنفسی ازجمله بیماری کووید19 دارد. کمبود دریافت غذایی و ویتامین ها مثل ویتامین C و

زنبیل خرید