درمان سرطان پروستات در مردان

جدیدترین روش های تشخیص و درمان سرطان پروستات در مردان

سرطان پروستات از جمله رایج ترین انواع سرطان در بین آقایان به شمار می رود. معمولا سرطان پروستات به تدریج رشد می کند و فقط مرتبط با خود غده پروستات است و توانایی ایجاد آسیب های جدی را ندارد.

با این که برخی از انواع سرطان پروستات با سرعت کمی رشد می کنند و معمولا به درمان خاصی نیاز ندارند، اما انواع دیگری از آن وجود دارند که خطرناک بوده و خیلی زود در بدن پخش می شوند.

سرطان پروستات در صورت تشخیص سریع، زمانی که فقط به خود غده پروستات منحصر باشد، به خوبی قابل درمان است و درصد موفقیت پروسه درمانی در آن بالا خواهد بود.

علائم سرطان پروستات پیشرفته

بیماری سرطان پروستات ممکن است هیچ علائم و نشانه خاصی را در مراحل اولیه خود ایجاد نکند. با این حال این مشکل در حالت پیشرفته خود گاهی اوقات علائم خاصی را به وجود می آورد که عبارتند از:

علت بروز سرطان پروستات

هنوز مشخص نیست چه عواملی منجر به بروز سرطان در غده پروستات آقایان می شوند. پزشکان می دانند سرطان پروستات زمانی آغاز می شود که برخی از سلول ها در پروستات شکل غیر نرمالی به خود می گیرند. ایجاد جهش و تغییرات در DNA سلول منجر به رشد و تقسیم شدن آن با سرعت بالا خواهد شد.

سلول های غیر نرمال به زندگی خود ادامه می دهند و دیگر سلول ها از بین خواهند رفت. تجمیع این سلول های غیر نرمال منجر به ایجاد تومور می شود که به مرور زمان رشد کرده و به بافت های اطراف خود حمله می کند.

برخی از سلول های غیر نرمال ممکن است متلاشی شده و به دیگر بخش های بدن بروند و در نتیجه سرطان در نواحی مختلفی از بدن پخش خواهد شد.

تشخیص سرطان پروستات در آقایان

این که آیا باید آقایان سالمی که هیچ علائمی برای سرطان پروستات ندارند را مورد آزمایش قرار دهیم یا خیر هنوز مشخص نیست. سازمان های پزشکی و دارویی در زمینه غربالگری موافق نیستند و هنوز مزایای این کار را تایید نکرده اند.

برخی از سازمان های پزشکی و دارویی پیشنهاد می کنند آقایان با بیش از ۵۰ سال سن، برای سرطان پروستات تحت نظر باشند. همچنین آقایانی که فاکتور های ریسکی مربوط به سرطان پروستات دارند، می توانند در سنین پایین تر غربالگری خود را آغاز کنند.

در زمینه وضعیت خود و مزایا و ریسک های غربالگری حتما باید با پزشک معالج خود صحبت کنید. به کمک پزشک می توانید به جمع بندی در مورد غربالگری و مزایای آن برای خود برسید.

تست غربالگری سرطان پروستات

آزمایش های غربالگری و بررسی پروستات می توانند شامل موارد زیر باشند:

آزمایش آنتیژن پروستات ( پس اس ای ):

از رگ فرد در دست نمونه خون گرفته می شود. سپس این خون در زمینه وجود PSA مورد آزمایش قرار خواهد گرفت. ماده PSA به صورت طبیعی توسط غده پروستات آقایان در بدن تولید می شود.

وجود حجم کمی از PSA در جریان خون آقایان عادی است. با این حال اگر میزان آن بالاتر از حد نرمال تشخیص داده شود، ممکن است فرد با مشکل عفونت، التهاب و یا بزرگی غده پروستات روبرو باشد. همچنین ریسک وجود سرطان پروستات در بیمار وجود دارد.

آزمایش پی اس ای در کنار آزمایش مقعدی به تشخیص مشکلات مربوط به پروستات در مراحل اولیه کمک می کند. بنابراین هنوز هم بحث در مورد نحوه غربالگری سرطان پروستات ادامه دارد.

آزمایش مقعدی دیجیتال ( دی آر ای ) :

در حین این آزمایش، پزشک یک دستکش را در دست خود قرار داده و مایع چرب کننده خاصی را مورد استفاده قرار می دهد. سپس انگشت خود را وارد مقعد بیمار خواهد کرد تا پروستات را که نزدیک به این ناحیه است بررسی کند. اگر پزشک معالج متوجه هر گونه مشکل در ساختار، اندازه و شکل غده پروستات فرد شود، آزمایش های بیشتری مورد استفاده قرار می گیرند.

 

بیوپسی پروستات

 

اگر در آزمایش هایی که بالاتر به آن ها اشاره کردیم، هرگونه مشکل یا حالت غیر نرمال تشخیص داده شود، پزشک شما از آزمایش های بیشتری استفاده خواهد کرد تا وجود سرطان پروستات را تشخیص دهد. از جمله این موارد می توان به آزمایش های زیر اشاره داشت:

بیوپسی پروستات

اگر نتایج آزمایش های اولیه نشان دهنده وجود سرطان در غده پروستات فرد باشند، پزشک ممکن است بخواهد یک نمونه از سلول های پروستات را جهت آزمایش داشته باشد (‌بیوپسی پروستات). در این شرایط از یک سوزن باریک استفاده می شود که وارد غده پروستات شده و بخش کوچکی از بافت را جدا می کند.

سپس این نمونه در آزمایشگاه آنالیز می شود تا مشخص شود آیا سلول های سرطانی در آن وجود دارد یا خیر.

آزمایش ترکیبی ام آر آی ( MRI fusion )

این آزمایش هنوز هم در حال تکامل و بهتر شدن است اما می تواند در کنار بیوپسی پروستات به پزشکان در تشخیص دقیق مشکل کمک کند.

سرطان بدخیم پروستات چگونه تشخیص داده می شود؟

پس از این که بیوپسی پروستات وجود سرطان در بیمار را نشان دهد، مرحله بعدی تشخیص سطح و درجه سلول های سرطانی در فرد خواهد بود. یک پزشک متخصص آسیب شناسی در آزمایشگاه وضعیت نمونه های گرفته شده از سلول های سرطانی را بررسی می کند تا ببیند تفاوت آن ها با سلول های عادی بدن چقدر است. هرچه میزان تفاوت بین این دو بیشتر باشد، سرطان فرد بدخیم و خطرناک تر است و احتمال پیشرفت و پخش شدن آن بیشتر خواهد بود.

رایج ترین روش جهت ارزیابی درجه سلول های سرطانی در پروستات معیار اندازه گیری گلیسان ( Gleason score ) نام دارد. این روش اندازه گیری دو عدد را با هم ترکیب می کند و می تواند بین ۲ تا ۱۰ متغیر باشد. عدد ۲ مربوط به یک سرطان خوش خیم و غیر تهاجمی بوده و عدد ۱۰ برای سرطان بدخیم و شدید است.

در اکثر مواقع امتیاز به دست آمده در این روش اندازه گیری بین دو عدد ۶ و ۱۰ متغیر است. عدد ۶ به معنای این است که سرطان پروستات در سطح پایینی قرار دارد. عدد ۷ نشان می دهد سرطان فرد در حد معمولی یا مدیوم است. عددی بین ۸ تا ۱۰ نشان از درجه بالای سرطان در پروستات فرد دارد.

علاوه بر این، آزمایش ژنومی نیز اخیرا توسط مراکز مختلفی مورد استفاده قرار گرفته می شود تا ریسک ها و میزان شدت سرطان پروستات در افراد هرچه دقیقتر و بهتر مشخص شوند.

پزشکان بیمارستان تخصصی ما و محققانی که در اختیار داریم به خوبی می توانند از این فناوری و آزمایشات استفاده کنند تا بیماران سرطان پروستات از پروسه درمانی خود مطمئن باشند.

میزان پیشترفت و متاستاز سرطان پروستات چگونه تشخیص داده می شود؟

پس از این که سرطان پروستات در بیمار تشخیص داده شد، پزشک معالج باید مشخص کند سرطان در چه درجه و مرحله ای از پیشرفت خود قرار دارد. اگر وی به پخش شدن سرطان خارج از پروستات شما مشکوک شود، به یک یا بیش از یک مورد از آزمایش های زیر احتیاج خواهد بود:

همچنین در بیمارستان تخصصی ما از فناوری جدیدی در زمینه تصویربرداری آهنربایی تسلا ۷ استفاده می شود تا مشخص کنیم آیا سرطان پروستات در بیمار نیاز به درمان سریع دارد یا خیر.

در انتها باید این موضوع را بگوییم که نیاز نیست هر فرد تمامی این آزمایش ها را انجام دهد. پزشک معالج می تواند با توجه به آنالیز اولیه و شرایط موجود، آزمایش های مورد نیاز را برای هر بیمار مشخص کند.

پزشک معالج از اطلاعات به دست آمده به کمک این آزمایش ها استفاده کرده تا درجه و میزان پیشرفت سرطان را مشخص کند. سطوح یا درجات مختلف سرطان پروستات آقایان به کمک اعداد رومی از I تا IV مشخص می شوند ( از یک تا چهار ).

پایین ترین درجه از سرطان تنها به خود غده پروستات در بدن فرد محدود می شود. اما در سطح IV، سرطان فرد رشد کرده و به خارج از غده پروستات پخش شده است.

سیستم درجه بندی سرطان روز به روز در حال تکامل است و پیچیده تر می شود تا پزشکان بهتر بتوانند پروسه تشخیص و درمان سرطان را پیگیری کنند. پزشک معالج می تواند با توجه به درجه و سطح سرطان بهترین گزینه درمانی را برایتان مشخص کند.

درمان سرطان پروستات در مردان

پروسه درمانی سرطان پروستات در بدن بیماران به فاکتور های متعددی بستگی دارد، به عنوان مثال سرعت رشد سرطان، میزان پخش شدن آن و تاثیرش بر سلامت کلی فرد و همچنین مزایای احتمالی و معایب هر پروسه درمانی برای بیمار.

ممکن است درمان سریع و اورژانسی نیاز نباشد

آقایانی که با سرطان پروستات کم خطر دست و پنجه نرم می کنند، ممکن است نیازی به درمان فوری نباشد. برخی از آقایان ممکن است هیچ وقت به درمان نیازی نداشته باشند. به جای آن، پزشکان گاهی اوقات پیشنهاد می کنند فرد تحت نظر قرار بگیرد.

در این شرایط معمولا هر چند وقت یک بار باید آزمایش خون داده شود و همچنین ممکن است به آزمایش مقعدی یا حتی بیوپسی نیاز باشد تا وضعیت سرطان فرد به خوبی بررسی شود. اگر آزمایش ها نشان دهند که سرطان رو به پیشرفت است شاید نیاز باشد از روش های درمانی نظیر عمل جراحی یا پرتو درمانی در حل مشکلتان استفاده شود.

تحت مراقبت بودن حتی برای کسانی که سرطان در آن ها هیچ علائمی به وجود نیاورده است مفید خواهد بود چرا که می توان از رشد احتمالی آن آگاه شد و از پیشرفت و خارج شدن آن از غده پروستات جلوگیری کرد.

همچنین برای کسانی که بیماری ثانوی دیگری دارند و سن و سال آن ها بالاست پیشنهاد می شود حتما در این زمینه تحت مراقبت فعال قرار بگیرند. چرا که درمان سرطان در چنین شرایطی به مراتب سختتر می شود.

جراحی سرطان پروستات

یکی از روش های درمان سرطان پروستات در مردان جراحی سرطان پروستات است. عمل جراحی برای درمان مشکل سرطان پروستات شامل برداشتن این غده از بدن آقایان می شود. همچنین ممکن است برخی از بافت های کناری و گره های لنفاوی برداشته شوند. این پروسه درمانی به روش های مختلفی انجام می شود:

استفاده از یک ربات جهت کمک در پروسه جراحی


در حین پروسه جراحی به کمک ربات، لوازم جراحی مخصوص به یک دستگاه مکانیکی متصل شده و به کمک برش های کوچکی در ناحیه شکم وارد بدن می شوند.

پزشک جراح به کمک دستگاهی خاص ربات را کنترل خواهد کرد. این روش درمانی به پزشک کمک می کند تا تصمیمات بهتری گرفته و دقیقتر عمل کند تا درصد موفقیت بالا برود. همچنین میزان تهاجم آن به نسبت روش های سنتی کمتر است.

ایجاد یک برش در داخل شکم بیمار

در این روش غده پروستات با ایجاد یک برش در ناحیه زیر شکم فرد برداشته می شود.

در زمینه این که کدام یک از این روش های درمانی برای شما مناسب است باید با پزشک معالج خود صحبت کنید. روش جراحی دوم می تواند با ریسک هایی همچون بی اختیاری ادراری و اختلال نعوظ همراه باشد. از پزشک خود در مورد ریسک های موجود با توجه به شرایطی که در آن قرار دارید سوالاتی بپرسید.

پرتو درمانی سرطان پروستات

یکی دیگر از انواع روش های درمان سرطان پروستات در مردان پرتو درمانی است. در این روش درمانی از انرژی با قدرت بالا استفاده می شود تا سلول های سرطانی کشته شوند. پرتو درمانی مربوط به سرطان پروستات می تواند به دو روش ارائه شود:

در این روش شما باید بر روی یک تخت خاص دراز بکشید. در این حالت یک دستگاه خاص بر روی بدن شما جابجا می شود و اشعه پر انرژی خاصی نظیر ایکس ری یا پروتون را به ناحیه سرطان پروستات شما می تاباند. معمولا باید تا چند هفته تحت این روش از پرتو درمانی باشید. در هر هفته به پنج جلسه در پنج روز مختلف نیاز است.

در این روش دانه های کوچک رادیواکتیو به اندازه برنج در داخل بافت پروستات فرد قرار می گیرند. این موارد می توانند در بلند مدت دوز کمی از اشعه ها را از خود تولید کنند. پزشک معالج به کمک سوزن های خاصی این بذر های کوچک رادیو اکتیو را به کمک تصاویر سونوگرافی داخل پروستات قرار می دهد. در نهایت نیازی به خارج کردن این دانه های کوچک از پروستات نیست چرا که خودشان پس از مدتی تولید اشعه را متوقف می کنند.

از جمله عوارض جانبی و ناخواسته پرتو درمانی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

هورمون درمانی سرطان پروستات

هورمون درمانی سرطان پروستات

یکی از روش های درمان سرطان پروستات در مردان هورمون درمانی است. در این روش درمانی تولید هورمون مردانه تستسترون توسط بدن متوقف می شود. سلول های سرطانی پروستات برای رشد کردن به هورمون تستسترون نیاز دارند. بستن منبع تغذیه این سلول ها می تواند منجر به مرگ و یا رشد ضعیف تر آن ها شود.  از جمله گزینه های پیش رو برای هورمون درمانی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

دارو هایی که به بدن اجازه تولید هورمون تستسترون را نمی دهند

دارو های خاصی با نام آزاد کننده هورمون یا LH – RH می توانند رسیدن فرمان تولید تستسترون به بیضه ها را مسدود کنند. داروهایی که معمولا در این روش از هورمون درمانی مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از لوپرولید ( لوپرون ، الیگارد)، گوسرلین (Zoladex)، تریپتورلین (Trelstar) و هیسترلین (Vantas). داروهای دیگری که گاهی اوقات استفاده می شود شامل کتوکونازول و آبیراترون (Zytiga) هستند.

دارو هایی که مسیر رسیدن تستسترون به سلول های سرطانی را مسدود می کنند
دارو هایی تحت عنوان ضد آندروژن ها از رسیدن تستسترون به سلول های سرطانی در بدن فرد جلوگیری می کنند. از جمله این موارد می توان به بیکوتامید (کازودکس)، نیلوتامید (نیلاندرون) و فلوتامید اشاره داشت. آنزالوتامید (Xtandi) زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که دیگر روش های هورمون درمانی اثر بخش نبوده باشند.


عمل جراحی برای خارج کردن بیضه ها از بدن
برداشتن بیضه ها از بدن منجر به کاهش سطح تستسترون خواهد شد.

از هورمون درمانی برای آقایانی استفاده می شود که سرطان پروستات در بدن آن ها به سطح پیشرفته و جدی رسیده باشد. چرا که این روش می تواند به کوچک کردن سلول های سرطانی و جلوگیری از رشد تومور کمک کند.

در آقایانی که سرطان پروستات در مراحل اولیه خود باشد از هورمون درمانی استفاده می شود تا تومور ها قبل از پرتو درمانی کوچک شوند. در نتیجه احتمال موفقیت پزشکان بالاتر خواهد بود.

از جمله عوارض جانبی و ناخواسته هورمون درمانی می توان به اختلال نعوظ، از دست دادن توده استخوانی، کاهش میل جنسی و افزایش وزن اشاره کرد.

درمان سرطان پروستات در مردان با فریز کردن پروستات

در کریوسرجری بافت بدن به جهت کشته شدن سلول های سرطانی منجمد می شود. در حین این روش درمانی برای سرطان پروستات، سوزن های کوچکی به کمک راهنمایی تصاویر سونوگرافی وارد غده پروستات می شوند.

یک گاز بسیار سرد وارد سوزن ها شده و منجر به منجمد شدن بافت های اطراف آن خواهد شد. سپس یک گاز ثانوی وارد سوزن ها می شود تا گرما را به بافت های ناحیه مد نظر برگرداند. چرخه های انجماد و گرما دادن می توانند به کشته شدن سلول های سرطانی کمک کنند. همچنین سلامت بافت های اطراف بهبود خواهد یافت.

تلاش های اولیه برای استفاده از کریوسرجری برای سرطان پروستات منجر به بروز عوارض جانبی زیاد و غیر قابل قبولی شد. با این حال فناوری های جدید توانسته اند ضریب ایجاد عوارض جانبی و ناخواسته را کاهش داده و امکان کنترل سرطان به کمک این روش را فراهم کنند.

معمولا آقایانی که اشعه درمانی نتوانسته است مشکل آن ها را حل کند باید به سراغ گزینه کریوسرجری یا همان فریز کردن بافت پروستات بیایند.

شیمی درمانی پروستات چگونه است؟

یکی دیگر از روش های درمان سرطان پروستات در مردان شیمی درمانی است. در پروسه شیمی درمانی از دارو های خاصی استفاده می شود تا به کمک آن ها سلول های سرطانی به سرعت کشته شوند. شیمی درمانی به کمک یک رگ در داخل دست و یا قرص و گاهی اوقات هر دو مورد با هم انجام می شود.

شیمی درمانی برای آن دسته از آقایان مناسب است که سرطان پروستات آن ها فقط منحصر به این بخش از بدن نیست و به نواحی دیگر پخش شده است. همچنین برخی از انواع سرطان که پاسخ خوبی به پرتو درمانی نشان نمی دهند را باید با کمک شیمی درمانی کنترل کرد.

بیولوژی درمانی

ایمونوتراپی یا همان بیولوژی درمانی از سیستم ایمنی بدن جهت مقابله با سلول سرطانی استفاده می کند. یک نوع از ایمونوتراپی با نام پرووِنج ( sipuleucel-T ) به نحوی تکامل یافته است که در درمان سرطان پروستات پیشرفته کارایی خوبی دارد.

این پروسه از سلول های سیستم ایمنی بدن بیمار استفاده می کند. سپس این سلول ها در آزمایشگاه دستکاری شده تا بتوانند با سرطان پروستات مقابله کنند. در نهایت این سلول ها دوباره از طریق رگ ها به داخل بدن تزریق می شوند تا ماموریت خود را آغاز کنند.

بدن برخی از آقایان واکنش خوبی نسبت به این روش درمانی نشان می دهد. اما باید بگوییم که این روش درمانی بسیار گران است و به چندین جلسه درمانی نیاز دارد.

مقالات مرتبط

زنبیل خرید