در سونوگرافی از بافت پستان، توسط یک پروب سطحی می‌توان تصاویری از ساختمان‌های داخلی پستان به دست آورد.
با وجود آن که ماموگرافی تنها روش غربالگری سرطان پستان محسوب می‌شود. مع‌هذا در پستان‌های متراکم به علت آنکه بافت‌های شیری و فیبری فراوان می‌باشند، بسیاری از ضایعات پستانی را به سختی می‌توان دید، لذا سونوگرافی به عنوان یک روش مکمل در غربالگری سرطان پستان نقش مهمی دارد.
سونوگرافی پستان در چه مواردی انجام می‌شود؟
- الف) جهت ارزیابی مواد غیر نرمالی که در معاینات پزشک یافت می‌شوند.
- ب) در مواردی که در ماموگرافی و MRI پستانی یک یافته غیر طبیعی دیده می‌شود.
- ج) جهت افتراق توپر بودن یا کیستیک بودن یک ضایعه
- د) در بیماران با ترشح خونی و یا شفاف از پستان‌ها
- ه) ارزیابی خون‌رسانی ضایعات پستانی توسط سونوگرافی داپلر رنگی
- و) جهت تعیین محل نمونه‌برداری
چه زمان سونوگرافی برای غربالگری به جای ماموگرافی انجام می‌شود؟
- خانم‌های باردار که نیازمند انجام ماموگرافی بوده ولی نباید در معرض اشعه x قرار گیرند.
- افرادی که در معرض خطر بالای سرطان پستان می‌باشند ولی قادر به تحمل و انجام MRI نمی‌باشند.
MRI سینه در غربالگری سرطان‌های پستان دقیق تر است یا سونوگرافی؟
در مواردی که MRI در دسترس باشد نسبت به سونوگرافی جهت تشخیص سرطان پستان حساسیت بالاتری دارد.
مزایای سونوگرافی پستان نسبت به سایر روش‌های تشخیصی چیست؟
- در سونوگرافی از اشعه x استفاده نمی‌شود.
- حین انجام سونوگرافی می‌توان مریض را جابه‌جا نمود تا بهترین شکل از ضایعه را به دست آورد.
- روش غیرتهاجمی و بودن درد میباشد.
- قابلیت تمایز ضایعات توپر از کیستیک را دارد.
- روش ارزان‌تری نسبت به سایر روش‌های تشخیص میباشد.
مدت زمان انجام سونوگرافی پستان چقدر است؟
جهت سونوگرافی پستان‌ها حداقل 20 دقیقه از شروع انجام سونوگرافی وقت خود را به آن اختصاص دهید.
محدودیت‌های انجام سونوگرافی کدم‌اند؟
- بسیاری از ضایعات بدخیم را نمی‌توان در پستان‌ها مشاهده کرد.
- کلسیفیکاسیون‌هایی که در بدخیمی‌ها دیده می‌شوند در سونوگرافی دیده نمی‌شوند.
انجام سونوگرافی وابسته به مهارت و دقت پزشک است.
قبل از انجام سونوگرافی پستان‌ها چه کار کنیم؟
به جز رعایت بهداشت فردی انجام سونوگرافی از پستان‌ها نیازمند هیچ‌گونه آمادگی نمی‌باشد.
MRI پستان
در MRI پستان توسط مگنت‌های بزرگ، رادیوفر کوئنسی و یک کامپیوتر می‌توان تصاویری از ارگان‌های بدن به دست آورد.
در افراد زیر علاوه بر ماموگرافی غربالگری، جهت ارزیابی دقیق‌تر نیازمند انجام MRI غربالگری می‌باشیم
- بانوانی که یکی از اقوام درجه اول آن‌ها (مادر، خواهر و دختر دچار سرطان شده‌اند) یا حامل ژن سرطان پستان می‌باشند.
- بانوان حامل ژن سرطان پستان
- زنانی که ریسک سرطان پستان در آن‌ها بر پایه ارزیابی افراد فامیل و سایر فاکتورها بیش از 25% میباشد.
- زنانی که در سنین 30-10 سالگی برای درمان بیماری خود نظیر بیماری هوچکین رادیوتراپی قفسه سینه شده‌اند.
MRI تشخیصی پستان در چه مواردی درخواست می‌شود؟
جهت ارزیابی بیشتر اختلالاتی که در ماموگرافی یافت می‌شود.
ارزیابی نشت سیلیکون از پروتزهای سیلیکونی و در مواردی که نیاز به تصمیم‌گیری برای برداشتن کامل یا جزئی پستان داریم همچنین برای ارزیابی فرورفتگی اخیر نوک پستان لازم میباشد.
در زنانی که ریسک ابتلای بالایی برای سرطان سینه داشته ولی پستان‌های متراکم دارند و در افرادی که بافت اسکار پستان ناشی از جراحی قبلی دارند.
قبل از انجام MRI پستان چه باید کرد؟
- اگر پیس مبکر یا دریچه مصنوعی قلب دارید به اطلاع‌رسانی نمایید.
- در صورتی که پمپ انسولین در بدن خود دارید با پزشک خود مشورت نمایید.
- وجود قطعات فلزی در هرجای بدن شامل وسایل ارتوپدی، کلیپس آنوریسم، گلوله و وسیله‌های جراحی نیازمند اطلاع‌رسانی میباشد.
- اگر حرفه شما با مواد فلزی مرتبط میباشد پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- در صورت حامله بودن با ظن به حاملگی اطلاع‌رسانی نمایید.
- حلقه‌ای فلزی زینتی در هر قسمت از بدن را خارج نمایید.
- اگر نمی‌توانید برای 60-30 دقیقه بر روی شکم دراز بکشید، تکنسین را مطلع فرمایید.
- در صورتی که تاتوی چشم انجام داده‌اید با پزشک خود مشورت نمایید.
انجام MRI سینه برای چه کسانی مضر میباشد؟
- به علت آنکه در MRI یک مغناطیس قوی بکار برده می‌شود، بیمارانی که در بدن خود قطعات فلزی دارند نباید MRI انجام دهند.
- اگر سابقه حساسیت به ماده حاجب دارید جهت جلوگیری از واکنش آلرژیِک رادیولوژیست را مطلع نمایید.
- در افراد مبتلا به بیماری صرع انجام MRI توصیه نمی‌شود.
- چون MRI باعث افزایش دمای مایع آمنیونیک اطراف جنین می‌شود می‌تواند به جنین آسیب‌رسان باشد لذا MRI به طور معمول در حاملگی انجام نمی‌شود.
در طی MRI پستان چه اقداماتی انجام می‌شود؟
از شما خواسته می‌شود که البسه، جواهرت، عینک، سمعک، گیره سر و دندان مصنوعی را خارج کرده و گان بپوشید. سپس از دست شما یک رگ گرفته شده و ماده حاجب از این طریق تزریق می‌گردد.
روزی یک تخت متحرک به صورت خوابیده بر روی شکم قرار گرفته و پستان‌ها از طریق سوراخ‌هایی عبور داده می‌شوند و در ادامه تخت به درون دستگاه MRI رانده می‌شود.
از شما خواسته می‌شود برای چند ثانیه تنفس خود را نگه دارید تا نمادهای لازمه از پستان گرفته شود.
پس از اتمام اسکن تخت به بیرون رانده می‌شود و شما می‌توانید تخت را ترک کنید.
در بانوان شیرده پس از انجام MRI سینه چه کار کنند؟
توصیه می‌شود که برای 48-36 ساعت پس از انجام MRI پستان با تزریق کنتراست وربدی، شیردهی را قطع کرده و شیر دوشیده شده را بیرون بریزید و پس از آن شیردهی ادامه یابد.
