بی حسی نخاعی

بی حسی نخاعی ( اسپاینال ) چگونه انجام می شود؟ [+ عوارض]

به طور معمول برای بیشتر عمل‌های جراحی از بی هوشی کامل استفاده می‌شود. برای انجام بی هوشی، متخصص بی هوشی داروهای لازم را به بیمار تزریق می‌کند و بیمار به خواب فرو می‌رود. این موضوع بیمار را برای مدت جراحی، بیهوش، بی حرکت و بدون درد نگه می‌دارد. معمولا در زمان عمل جراحی یک لوله تنفسی برای بیمار قرار داده می‌شود، تا بدین طریق تنفس بیمار در زمان عمل جراحی کنترل شود. زمانی که جراحی به پایان برسد، متخصص بی هوشی مقدمات بازگشت فرد به حالت هوشیار را فراهم می‌کند.

جایگزین دیگری که برای بی هوشی کامل استفاده می‌شود، بی حسی نخاعی ( اسپاینال ) است. اسپاینال می‌تواند برای بیشتر عمل‌های کمر به پایین استفاده شود. اسپاینال توسط متخصص بی هوشی انجام می‌شود. در این حالت از یک سوزن ظریف برای تزریق در میان بخش پایینی کمر استفاده می‌شود و بدین ترتیب بی حسی موضعی به درون مایع اطراف مجرای ستون فقرات تزریق می‌شود.

بی حسی تزریق شده، اعصاب متصل به شکم، لگن، پا و پنجه‌ها را بی حس می‌کند. زمانی که اعصاب به طور کامل حس خود را از دست بدهند، فرد دیگر هیچ احساس دردی در زمان جراحی نخواهد داشت، همچنین قادر به حرکت پای خود در زمان جراحی نخواهد بود. داروهای دیگر نیز ممکن است در چند ساعت بعد از جراحی برای کاهش بیشتر درد، به بیماران تزریق شوند.

چه جراحی‌هایی با کمک بی حسی از کمر انجام می‌شوند؟

بی حسی نخاعی در زایمان

بی حسی نخاعی معمولا به چه شکل هایی انجام می‌شود؟

استفاده صرف از بی حسی نخاعی

در این حالت بیمار در زمان جراحی بیدار خواهد بود و می‌تواند تمام اتفاقات اتاق عمل را متوجه شود، با این وجود فرد هیچ دردی احساس نمی‌کند. در این حالت ممکن است فرد حسی از حرکت یا فشار داشته باشد، این موضوع مسئله‌ای کاملا طبیعی است. در این حالت از یک صفحه برای جلوگیری از دید بیمار استفاده می‌شود تا وی نتواند عملی که بر روی بدنش انجام می‌شود را ببیند.

استفاده از بی حسی نخاعی به همراه آرام بخش

در این حالت، زمانی که بی حسی نخاعی به بدن تزریق می‌شود و متخصص بی هوشی از کار انجام شده رضایت دارد، متخصص بی هوشی به تزریق داروهای دیگری می‌پردازد تا بیمار احساس آرامش و خواب آلودگی داشته باشد. این نوع از بی حسی مشابه بی هوشی کامل نیست، در این حالت بیمار می‌تواند گاهی متوجه صداها و فعالیت‌های اتاق عمل شود اما دردی را حس نمی‌کند.

استفاده از بی حسی نخاعی به همراه بی هوشی کامل

در بعضی موارد، متخصص بی هوشی ممکن است تشخیص دهد استفاده همزمان از بی حسی نخاعی و بی هوشی کامل ضرورت دارد. همچنین در بعضی موارد (برای مثال زمانی که جراحی بیش از حد طولانی می‌شود یا فرد در زمان جراحی احساس ناراحتی می‌کند) ممکن است استفاده از بی هوشی کامل برای غلبه بر مشکلات ضرورت داشته باشد.

به طور معمول متخصص بی هوشی پیش از انجام جراحی مسائل را با شما در میان می‌گذارد. بدین ترتیب شما با کمک پزشک و متخصص بی هوشی می‌توانید در مورد گزینه مناسب با شرایط خود تصمیم بگیرید. اگر بعد از صحبت با متخصص بی هوشی، تمایلی به استفاده از اسپاینال ندارید، بهتر است موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. هیچ اجباری در استفاده از هیچ روش بی حسی که ممکن است مطابق میل شما نباشد، وجود ندارد.

بی حسی نخاعی (اسپاینال) چگونه انجام می‌شود؟

پیش از این که بی حسی نخاعی تزریق شود، متخصص بی هوشی یک آنژیوکت که کانولا نام دارد به دستان فرد وصل می‌کند و بدین ترتیب فرد به یک صفحه نمایش متصل می‌شود که تعداد ضربان قلب (ECG)، فشار خون و میزان اکسیژن را نشان می‌دهد.

به طور معمول بی حسی نخاعی زمانی انجام می‌شود که فرد بیدار است. در این حالت متخصص بی هوشی از فرد می‌خواهد در موقعیتی قرار گیرد که عمل به راحتی انجام گیرد. معمولا موقعیت قرار گرفتن فرد در دو حالت خلاصه می‌شود:

این موقعیت‌ها به متخصص بی هوشی کمک می‌کنند که فضاهای میان استخوان‌های کمر فرد را باز کند، این موضوع برای تزریق بی حسی نخاعی ضرورت دارد.

زمانی که فرد در موقعیت مناسب قرار گیرد، محل شکاف با ضدعفونی کننده تمیز می‌شود، متخصص بی هوشی دست‌های خود را می‌شوید و با روپوش، دست کش، کلاه و ماسک به انجام فعالیت‌ها می‌پردازد. این‌ها قدم‌هایی هستند که برای کاهش خطرات عفونت در بیمار انجام می‌شوند.

متخصص بی هوشی به تعیین محل‌های قرار دادن بی حسی نخاعی می‌پردازد. در ادامه بی حسی موضعی برای بی حس کردن محل برش تزریق می‌شود، سپس سرنگ ظریف تزریق نخاعی، به انجام تزریق می‌پردازد.

در این مرحله، بی حرکت باقی ماندن بیمار اهمیت دارد. در زمان انجام بی حسی نخاعی، فرد درد خاصی حس نمی‌کند، با این حال اگر سوزن به یکی از عصب‌های مربوط به پا نزدیک شود، فرد درد ناگهانی در یکی از پاهای خود حس می‌کند. در صورتی که این اتفاق رخ دهد، حفظ حالت بی حرکت و اطلاع دادن به  متخصص بی هوشی اهمیت دارد.

زمانی که دارو به بدن فرد تزریق شود، فرد یک حس گرم سوزن سوزن در پایین بدن خود حس می‌کند و پاها شروع به بی حس شدن می‌کنند. بی حسی نخاعی معمولا به صورت فوری عمل نمی‌کند و به زمان کوتاهی برای عمل کردن نیاز دارد، در این حالت معمولا پایین تنه فرد بعد از پنج تا پانزده دقیقه بی حس می‌شود. با این حال پس از تزریق فرد در ابتدا احساس سنگینی در پاهای خود حس می‌کند و در نهایت به هیچ وجه قادر به حرکت پاهای خود در زمان عمل نخواهد بود.

همه چیز درباره زایمان طبیعی با اپیدورال

بی‌حسی اپیدورال یکی از رایج‌ترین شیوه‌های کاهش درد در طی زایمان است. زنان بیش از هر روش کاهش درد دیگری خواستار این روش هستند. بیش از 5% زنان در طی زایمان در بیمارستان‌ها، تحت این نوع بی‌حسی قرار می گیرند.

مزایای بی حسی اسپاینال

بیماری‌هایی وجود دارند که بی هوشی کامل را برای افراد خطرناک می‌کنند. برای مثال افرادی که مشکلات تنفسی دارند با خطراتی در زمان بی هوشی کامل روبرو هستند. به طور معمول پیش از انجام جراحی، متخصص بی هوشی گزینه‌های فرد را با وی مطرح می‌کند و به انتخاب روش مناسب جراحی وی کمک می‌کند. موارد بعدی نیز مزیت‌هایی هستند که استفاده از بی حسی نخاعی به همراه دارد:

عوارض جانبی بی حسی از کمر

حساسیت به داروی بی حسی نخاعی
بعضی از داروهایی که در بی حسی نخاعی استفاده می‌شوند باعث ایجاد خارش در بدن فرد می‌شوند.

افت و کاهش فشار خون
 بی حسی نخاعی می‌تواند باعث کاهش فشار خون فرد شود. اگر این مشکل رخ دهد، متخصص بی هوشی به تزریق مایعات و دارو در آنژیوکت می‌پردازد تا بدین ترتیب فشار خون فرد به حالت عادی باز گردد.

مشکل در ادرار بعد از بی حسی از کمر
فرد ممکن است پس از عمل در زمان ادرار دچار مشکل شود. این موضوع خصوصا در مردان شایع است. اگر این موضوع رخ دهد ممکن است تا زمانی که اثر بی حسی نخاعی از بین می‌رود به لوله ادرار نیاز باشد.

سردرد بعد از بیحسی اسپاینال
فرد ممکن است پس از عمل احساس سردرد بدی داشته باشد. این موضوع در یک بیمار از سیصد بیمار زن جوان در حال زایمان رخ می‌دهد، اما احتمال این رخداد در افراد مسن تر کمتر است. این مشکل معمولا با استراحت، نوشیدن مایعات و استفاده از مسکن‌های معمولی از بین می‌رود.

در موارد بسیار نادر، فرد ممکن است به عمل دیگری مشابه تزریق بی حسی نخاعی نیاز داشته باشد تا سردردها برطرف شوند. اگر فرد بعد از این که مرخص شد به سردرد بدی دچار شد، مراجعه به پزشک معالج و یا حضور در بیمارستان ضرورت پیدا می‌کند.

تنگی نفس
در موارد بسیار نادری، بی حسی نخاعی می‌تواند بخش‌های بالاتر بدن را تحت تاثیر قرار دهد. در این حالت ممکن است فرد احساس ضعف در دستان یا تنگی نفس داشته باشد. در صورت وقوع چنین رخدادی، متخصص بی هوشی مسائل را برای شما توضیح می‌دهد و به شما برای تنفس کمک می‌کند، این موضوع تا از بین رفتن تاثیر بی حسی نخاعی ادامه پیدا می‌کند.

آسیب به اعصاب
آسیب به اعصاب مسئله ای است که بیشتر بیماران نگران آن هستند. خطر آسیب دائمی به اعصاب بسیار نادر است، تقریبا در یک مورد از پنجاه هزار عمل این اتفاق رخ می‌دهد. خطر از دست دادن موقتی حس لامسه و ضعف عضلانی خطرات پر رنگ تری هستند که به طور معمول در مدت کوتاهی (چند روز) پس از جراحی برطرف می‌شوند.

مقالات مرتبط

تغذیه سالم در دوران کرونا
اخبار بیمارستان

تغذیه سالم در دوران کرونا

عملکرد سیستم ایمنی بدن نقشی مهمی در پیشگیری از بیماریهای تنفسی ازجمله بیماری کووید19 دارد. کمبود دریافت غذایی و ویتامین ها مثل ویتامین C و

زنبیل خرید