فتق در کودکان

انواع فتق نوزادان (اینگوینال و آمبلیکال) چگونه درمان می شوند؟

انواع فتق نوزادان

فتق زمانی رخ می‌دهد که بخشی از روده از یک نقطه ضعیف در ماهیچه‌های شکمی بیرون می زند. فتق در نوزادان و کودکان معمولاً در یکی از این دو ناحیه زیر رخ می‌دهد:

  • کشاله ران، که به آن فتق اینگوینال (Inguinal) می گویند.
  • دور ناف، که به آن فتق آمبلیکال (Umbilical) می گویند.

علت فتق در نوزادان

یک نوزاد می‌تواند در اولین ماه های تولد به دلیل ضعیف بودن ماهیچه‌های شکمی دچار فتق شود. دلایل بروز فتق شکمی ( فتق دور ناف ) و کشاله‌ ران کمی با هم تفاوت دارند.

علت فتق کشاله ران در نوزادان

تمامی جنین‌ها قبل از تولد، قسمتی در بدن خود دارند که کانال اینگوینال نام دارد، این کانال از شکم به آلت تناسلی می‌رسد. در پسران، این کانال باعث می‌شود که بیضه‌ها از شکم به سمت کیسه بیضه حرکت کنند. معمولاً پس از تولد، این کانال در پسران بسته می‌شود اما در برخی موارد، کانال به طور کامل بسته نمی‌شود. گاهی یک گره از روده می‌تواند از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره شکم به کانال اینگوینال وارد شود این امر باعث فتق کشاله‌ ران می‌شود. اکثر فتق‌های اینگوینال در پسران رخ می‌دهند.

علت فتق ناف در نوزادان

در زمان جنینی، یک شکاف کوچک در ماهیچه شکمی جنین وجود دارد که پس از تولد، این شکاف بسته می‌شود. اما گاهی اوقات، این ماهیچه به طور کامل بسته نمی‌شود و یک شکاف کوچک باقی می‌ماند. سپس یک گره از روده می‌تواند وارد این شکاف شود و باعث ایجاد فتق شکمی شود.

ریسک فتق در کدام کودکان بالاتر است؟

فتق اغلب در کودکانی رخ می‌دهد که یک یا چند مورد از ریسک فاکتورهای زیر را داشته باشند:

  • تولد زودتر از موعد یا نارس
  • سابقه فتق در یکی از والدین یا خواهر و برادرها
  • داشتن فیبروز کیستیک
  • دیسپلازی رشدی مفصل ران، که یک مشکل مادرزادی است.
  • ماندن بیضه در شکم در نوزادان پسر. این یعنی بیضه‌ها پس از تولد وارد کیسه بیضه نشده‌اند.
  • مشکلات در اعضای تناسلی یا ادراری

فتق اینگوینال (کشاله ران) بیشتر در کودکانی رخ می‌دهد که:

  • سابقه خانوادگی فتق کشاله‌ای دارند.
  • مشکلات دیگری در اعضای تناسلی یا ادراری دارند.

این نوع از فتق بیشتر در کشاله ران چپ دیده می‌شود تا راست، اما می‌تواند در هر دو طرف رخ دهد.

فتق دور ناف بیشتر در کودکانی رخ می‌دهد که:

  • آفریقایی-آمریکایی هستند.
  • به طور نارس متولد شده‌اند.

علائم فتق در نوزادان

فتق بیشتر در نوزادان تازه متولد شده رخ می‌دهد. اما ممکن است چند هفته یا چند ماه بعد از تولد هم رخ دهد.

  • فتق کشاله‌ای به شکل بیرون‌زدگی یا ورم در کشاله روی کیسه بیضه‌ها دیده می‌شود.
  • فتق شکمی به شکل ورم یا بیرون زدگی در ناحیه ناف دیده می‌شود.

در هر دو حالت، زمانی که نوزاد گریه یا سرفه می‌کند یا برای دفع زور میزند، بیرون‌زدگی بیشتر مشخص می‌شود.  زمانی که نوزاد در حال استراحت است برآمدگی ممکن است کوچکتر شود یا از بین برود.

اگر زمانی که نوزاد آرام و در حال خواب است، پزشک کمی روی این برآمدگی فشار دهد، کوچک‌تر می‌شود یا اینکه به داخل شکم می‌رود.

در برخی موارد، فتق را نمی‌توان به داخل شکم بازگرداند، در این صورت گره روده ممکن است در نقطه ضعیف ماهیچه شکمی گیر کرده باشد. در این حالت، علائم می‌توانند شامل موراد زیر شوند:

  • شکم بادکرده و گرد
  • درد و حساس بودن شکم
  • استفراغ
  • بیقراری
  • قرمزی یا تغییر رنگ در نزدیک فتق
  • تب

اگر روده‌ای که گیر کرده درمان نشود، ممکن است جریان خون در آن قسمت متوقف شود. این یک مورد اورژانسی پزشکی است.

علائم فتق ممکن است شبیه به دیگر مشکلات جسمی باشند. همیشه برای تشخیص قطعی، به پزشک مراجعه کنید.

نحوه تشخیص فتق در کودکان

برای تشخیص فتق در کودک، پزشک باید او را معاینه کند. او باید چک کند که آیا فتق را می‌توان با فشار آرام به درون شکم بازگرداند یا خیر. این حالت را  فتق کاهش‌پذیر می‌نامند. ممکن است پزشک برای معاینه دقیق‌تر روده، رادیولوژی یا سونوگرافی تجویز کند. این حالت بیشتر زمانی رخ می‌دهد که نتوان فتق را با فشار ملایم به درون شکم بازگرداند.

درمان فتق در کودکان

درمان بستگی به علائم، سن و سلامت عمومی کودک دارد. همچنین به این بستگی دارد که وضعیت تا چه حد وخیم است.

درمان فتق کشاله ران در کودکان

برای درمان فتق کشاله‌ای به جراحی نیاز است. در بسیاری از موارد، جراحی بلافاصله پس از تشخیص فتق انجام می‌شود. به این دلیل که ممکن است روده در کانال اینگوینال گیر کند. در این صورت، ممکن است جریان خون در روده قطع شود و روده آسیب ببیند.

در طول جراحی فتق، کودک بیهوش می‌شود. یک برش کوچک روی ناحیه فتق ایجاد می‌شود. گره روده به شکم بازگردانده می‌شود. سپس ماهیچه‌ها بخیه زده می‌شوند. گاهی اوقات از یک تور جراحی استفاده می‌شود که باعث قوی شدن ناحیه بخیه زده شده می‌شود.

کودکانی که جراحی فتق داشته‌اند معمولاً در همان روز مرخص می‌شوند.

درمان فتق نافی در کودکان

در بسیاری موارد، وقتی کودک به یک سالگی برسد فتق شکمی خود به خود بهبود می‌یابد. زمانی که کودک به پنج سالگی برسد، تقریباً تمامی فتق‌های شکمی بدون جراحی بسته می‌شوند. به همین دلیل، برای زمان جراحی گزینه‌های مختلفی وجود دارد. در اکثر موارد، در شرایط زیر جراحی برای درمان فتق دور نافی پیشنهاد می‌شود:

  • وقتی فتق نافی با افزایش سن بزرگتر شود.
  • وقتی فتق با فشار ملایم به شکم بازنگردد.
  • وقتی فتق دور ناف تا بعد از سه سالگی از بین نرفته باشد.

همیشه برای انتخاب بهترین گزینه درمانی، با پزشک مشورت کنید.

در طول جراحی فتق شکمی، کودک بیهوش می‌شود. یک بریدگی کوچک در ناف ایجاد می‌شود. سپس ماهیچه‌ها به هم بخیه می‌شوند. گاهی اوقات یک تور پزشکی استفاده می‌شود که باعث تقویت ناحیه‌ای می‌شود که در آن بخیه زده شده است.

کودکانی که جراحی فتق شکمی داشته‌اند می‌توانند همان روز مرخص شوند.

عوارض فتق برای کودکان

گاهی اوقات، گره روده که از فتق بیرون زده است ممکن است گیر کند. در این صورت دیگر کاهش پذیر نیست. این یعنی گره روده را نمی‌توان به داخل شکم بازگرداند. این نوع فتق اگر درمان نشود می‌تواند مانع گردش خون در آن قسمت از روده شود که یک حالت اورژانسی را ایجاد می‌کند.  

مشاهده مقالات مشابه

لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

معاینه گلو و حنجره
گوش و حلق و بینی

از کجا بفهمیم سرطان گلو داریم؟

سرطان گلو هر نوع سرطانی است که در گلوی فرد بیمار ایجاد می‌شود. سرطان گلو دو نوع اصلی دارد، سرطان حلق و سرطان حنجره. در

زنبیل خرید