بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار به نشت غیر ارادی ادرار گفته می شود. این گفته یعنی فرد بیمار بدون آنکه بخواهد ادرار می کند. در این بیماری کنترل اسفنکتر ادراری ضعیف شده یا از بین رفته است.

بی اختیاری ادرار مشکلی رایج است که افراد بسیاری به آن مبتلا هستند. به گفته انجمن اورولوژی آمریکا، یک چهارم تا یک سوم مردان و زنان در ایالات متحده آمریکا به بی اختیاری ادرار ابتلا دارند.

بی اختیاری ادرار در بین زنان نسبت به مردان بیشتر است. در حالی که بر اساس پیش بینی ها نزدیک به 30 درصد زنان 30 تا 60 ساله از بی اختیاری ادرار رنج می برند، تنها 1.5 تا 5 درصد مردان به این مشکل دچار هستند.

حقایقی کوتاه بر بی اختیاری ادرار

  • بی اختیاری ادرار در زنان بیش از مردان رواج دارد.
  • بروز این مشکل می تواند ناشی از عوامل متعددی باشد.
  • چاقی و مصرف سیگار هر دو از جمله عوامل خطر ابتلا به بی اختیاری ادرار به شمار می روند.

بی اختیاری ادرار چیست؟

بی اختیاری ادرار یک مشکل رایج بوده و فرد مبتلا به آن قادر به جلوگیری از نشت ادرار نیست.

نشت ادرار می تواند در حین بارداری و بعد از آن نیز بروز دهد. این اختلال می تواند ناشی از عوامل استرسی همچون سرفه باشد و در افراد مبتلا به مشکلاتی همچون چاقی بیشتر دیده می شود.

احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار همگام با افزایش سن بیشتر می شود. تمرینات کف لگن، کنترل مثانه و کگل می توانند به پیشگیری یا کاهش نشت ادرار کمک کنند.

بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

درمان به عوامل مختلفی همچون نوع بی اختیاری، سن بیمار، سلامت عمومی و وضعیت روانی فرد بستگی دارد.

??بی اختیاری استرسی

تمرینات کف لگن یا همان تمرینات کگل به تقویت اسفنکتر ادراری و عضلات قاعده لگن کمک می کنند.

??تمرین مثانه

به تاخیر انداختن: هدف این کار کنترل احساس فوریت در دفع ادرار است. در این روش بیمار در زمان احساس فوریت به دفع ادرار، نحوه به تاخیر انداختن آن را فرا می گیرد.

دفع دو مرتبه ای ادرار: در این روش، بیمار ادرار خود را دفع کرده و پس از چند دقیقه صبر کردن دوباره ادرار می کند.

زمان بندی رفتن به توالت: در این روش فرد بر اساس زمان بندی مثلا هر دو ساعت به توالت می رود. انجام تمرینات مثانه به بیماران کمک می کند تا کنترل مثانه خود را دوباره بدست آورند.

دارو بی اختیاری ادرار

مصرف دارو معمولا در ترکیب با تمرینات یا تکنیک های دیگر تجویز می شود. موارد زیر از جمله دارو هایی هستند که برای درمان بی اختیاری ادرار تجویز می شوند:

دارو بی اختیاری ادرار
  • آنتی کولینرژیک: این دارو ها بیش فعالی مثانه و احساس فوریت به دفع ادرار را رفع می کنند.
  • استروژن های موضعی: این استروژن ها می توانند بافت میزراه و نواحی واژن را تقویت کرده و سبب کاهش بروز علائم شوند.

جراحی برای بی اختیاری ادرار

  1. جراحی اسلینگ: در این جراحی یک وسیله تور مانند به زیر گردن مثانه وارد می شود تا از میزراه حمایت و از نشت ادرار پیشگیری کند.
  2. جراحی کولپوساسپنشن: این جراحی با بالا بردن گردن مثانه به رهایی از بی اختیاری استرسی کمک می کند.
  3. اسفنکتر مصنوعی: دریچه یا اسنفکتر مصنوعی می تواند برای کنترل جریان ادرار از مثانه به میزراه به کار گرفته شود.

دلایل و انواع بی اختیاری ادرار

عوامل و انواع بی اختیاری ها بسیار با یکدیگر ارتباط دارند. در زیر توضیحاتی هرچند کوتاه ولی جامع و کاربردی در مورد دلایل بی اختیاری ادرار در مردان و زنان را بازگو میکنیم.

بی اختیاری استرسی

عوامل این نوع بی اختیاری شامل موارد زیر هستند:

  • هیسترکتومی
  • افزایش سن
  • چاقی بیش از حد
  • بارداری و تولد فرزند
  • یائسگی: با افت مقدار استروژن این عضلات ضعیف تر می شوند.
بی اختیاری استرسی

ادرار در مواقعی همچون سرفه کردن، خندیدن و انجام فعالیت هایی از قبیل دویدن و پریدن به بیرون نشت می کند.

بی اختیاری فوریتی

موارد زیر از عوامل بی اختیاری فوریتی به شمار می روند:

  • سیستیت: التهاب لایه پوشاننده مثانه
  • بیماری های عصبی همچون مولتیپل اسکلروزیس، سکته مغزی و پارکینسون بزرگی پروستات که می تواند سبب افتادگی مثانه و التهاب میزراه شود.
بی اختیاری فوریتی

فرد به صورت ناگهانی احساس نیاز شدید به دفع ادرار را تجربه کرده و ادرار در همان زمان یا اندکی بعد به بیرون نشت می کند.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری سر ریزی

این نوع بی اختیاری ادرار هنگامی بروز می دهد که مثانه دچار انسداد یا تنگی شود. از جمله دلایل بروز انسداد موارد زیر هستند:

  • یبوست
  • سنگ های ادراری
  • بزرگی غده پروستات
  • رشد تومور و فشار بر مثانه
  • جراحی نامناسب بی اختیاری ادرار
بی اختیاری فوریتی

فرد به صورت ناگهانی احساس نیاز شدید به دفع ادرار را تجربه کرده و ادرار در همان زمان یا اندکی بعد به بیرون نشت می کند.

بی اختیاری کامل

این اختلال می تواند در اثر موارد زیر بروز دهد:

  • نقص ساختاری و مادرزادی
  • آسیب طناب نخاعی که سیگنال های عصبی بین مغز و مثانه را مختل کند.
  • فیستول: تشکیل یک مجرا بین مثانه و ناحیه نزدیک به آن که معمولا واژن می باشد.
بی اختیاری کامل

در این نوع، مثانه توانایی نگهداری ادرار را ندارد.بی اختیاری عملکردی: فرد به دلیل مشکلات حرکتی قادر نیست خود را به موقع به توالت برساند و نشت ادرار بروز می دهد. بی اختیاری ترکیبی: ترکیبی از انواع گفته شده است.

دیگر عوامل بی اختیاری ادرار به شرح زیر هستند:

  • مصرف برخی دارو ها همچون برخی دارو های ادرار آور، ضد فشار خون بالا، خواب آور، آرام بخش و شل کننده عضلانی
  • مصرف الکل
  • ابتلا به عفونت های مجاری ادرار

عوامل خطر بی اختیاری ادرار

موارد پایین از عوامل خطر مرتبط با بی اختیاری ادرار هستند:

  1. چاقی: چاقی باعث افزایش فشار وارد شده بر مثانه و عضلات اطراف می شود. چاقی با تضعیف عضلات، احتمال نشت ادرار را در هنگام سرفه یا عطسه بیشتر می کند.
  2. مصرف سیگار: این عادت می تواند به سرفه مزمن و در نتیجه بی اختیاری منجر شود.
  3. جنسیت: زنان مخصوصا مادران در مقایسه با مردان بیشتر به بی اختیاری ادرار مبتلا می شوند.
  4. پیری: عضلات مثانه و میزراه همگام با افزایش سن ضعیف می شوند.
  5. برخی بیماری ها و شرایط جسمانی: دیابت، بیماری کلیوی، آسیب نخاعی و بیماری های عصبی همچون سکته مغزی می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.
  6. بیماری پروستات: امکان دارد بی اختیاری ادرار پس از پرتو درمانی یا جراحی پروستات پدیدار شود.
بی اختیاری ادرار

تشخیص

روش های تشخیص بی اختیاری ادرار شامل موارد زیر هستند:

??ثبت عملکرد مثانه: در این روش، بیمار مقدار مصرف مایعات، مقدار ادرار دفع شده و تعداد دفعات بی اختیاری ادرار را ثبت می کند.

??معاینه فیزیکی: پزشک واژن بیمار را معاینه و قدرت عضلات کف لگن را بررسی می کند. همچنین، مقعد بیماران مرد نیز جهت بررسی بزرگی احتمالی پروستات معاینه می شود.

??آزمایش ادرار: این آزمایش برای یافتن علائم عفونت ها و تظاهرات غیر طبیعی انجام می شوند.

??آزمایش خون: آزمایش خون با هدف ارزیابی عملکرد کلیوی تجویز می شود.

??آزمایش سنجش ادرار باقی مانده پس از دفع

??سونوگرافی لگن: یک تصویر از محیط لگن ارائه داده و به تشخیص ناهنجاری ها کمک می کند.

??تست استرس: در حالی که پزشک در حال معاینه نشت ادرار است، از بیمار خواسته می شود تا فشاری ناگهانی وارد کند.

??آزمایش اورودینامیک: آزمایش اورودینامیک مقدار فشار قابل تحمل در مثانه و عضله اسفنکتر ادراری را سنجش می کند.

??سیستوگرام: تصویر برداری اشعه ایکس از مثانه است.

??سیستوسکوپی: یک لوله باریک به همراه یک دوربین در انتهای خود به درون میزراه وارد شده و ناهنجاری های مجرای ادرار برای پزشک نمایان می شوند.

عوارض بی اختیاری ادرار

ناتوانی در نگهداری ادرار گاهی اوقات می تواند به ناراحتی، شرمندگی و دیگر مشکلات فیزیکی منجر شود. این مشکلات عبارتند از:

  • مشکلات پوستی: افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار با احتمال بیشتری به زخم های پوستی، کهیر و عفونت ها دچار می شوند زیرا پوست آن ها اغلب اوقات خیس یا مرطوب است. این وضعیت برای التیام زخم نامناسب بوده و زمینه را برای ابتلا به عفونت های قارچی فراهم می کند.
  • عفونت های مجاری ادرار: استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری به طرز قابل توجهی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.
  • افتادگی: بخشی از واژن، مثانه و گاهی اوقات میزراه می تواند بر روی دهانه ورودی واژن بیافتد. این پدیده معمولا در اثر ضعیف شدن عضلات کف لگن بروز می دهد.
  • شرمندگی ناشی از بی اختیاری ادرار می تواند سبب اجتماع گریزی و در نهایت افسردگی در افراد مبتلا شود. تمامی افرادی که در زمینه بی اختیاری ادرار نگران هستند باید به پزشک مراجعه کنند.

تکرر ادرار

دلیل تکرر ادرار

مجهزترین بیمارستان ایران – بهترین پزشکان ایران تهران

تکرر ادرار

تکرر ادرار

اصطلاح تخصصی برای نیاز متداول به دفع ادرار (تکرر ادرار) نام دارد. در اغلب افراد مثانه قادر است ادرار را تا فرا رسیدن زمان مناسب در خود نگه دارد. به طور طبیعی، دفع ادرار 4 تا 8 مرتبه در روز انجام می شود.
نیاز به دفع ادرار بیش از 8 مرتبه در طول روز یا بیدار شدن از خواب برای دفع ادرار می تواند به معنای مصرف بیش از حد آب و یا مصرف آب بلافاصله قبل از رفتن به خواب باشد. در غیر اینصورت، تکرر ادرار نشانگر یک مشکل در سلامت بدن است.

دلیل تکرر ادرار

تکرر ادرار می تواند نشانه مشکلات بسیاری از جمله بیماری کلیوی تا مصرف بیش از حد آب باشد. هنگامی که تکرر ادرار با تب، نیاز فوری به دفع ادرار، درد و ناراحتی شکم همراه می شود امکان دارد فرد به عفونت مجاری ادرار ابتلا یافته باشد. دیگر عوامل احتمالی ابتلا به تکرر ادرار شامل موارد زیر می شوند:

  • دیابت : در صورتی که علاوه بر دفعات، حجم ادرار نیز به صورت غیر طبیعی زیاد باشد این وضعیت می تواند نشانه اولیه ابتلا به انواع 1 و 2 دیابت باشد. در این شرایط بدن سعی دارد تا گلوکز مصرف نشده را از طریق ادرار خارج کند.
  • بارداری : از همان اوایل بارداری رحم با رشد خود مثانه را تحت فشار قرار داده و سبب تکرر ادرار می شود.
  • مشکلات پروستات: بزرگ شدن پروستات می تواند به میزراه فشار آورده، جریان ادرار را مسدود کرده و دیواره مثانه را تحریک پذیر می کند. میزراه لوله ای است که ادرار را به بیرون از بدن هدایت می کند. در این شرایط مثانه حتی در مواقع وجود مقادیر ادرار نیز منقبض شده و تکرر ادرار را به وجود می آورد.
  • سیستیت بینابینی: این بیماری دارای علتی ناشناخته بوده و با درد مثانه و ناحیه لگن شناخته می شود. علائم سیستیت بینابینی اغلب شامل نیاز فوری و یا متداول به دفع ادرار هستند.
  • مصرف داروی ادرار آور (دیورتیک): این دارو ها برای درمان فشار خون بالا یا تجمع مایعات به کار می روند. داروی دیورتیک با اثر بر کلیه ها آب اضافی را از بدن خارج کرده و سبب تکرر ادرار می شوند.
  • سکته مغزی یا دیگر مشکلات عصبی: آسیب به اعصاب رونده به مثانه می تواند به بروز مشکلات عملکردی این اندام منجر شود. از جمله این مشکلات می توان به تکرر و احساس نیاز فوری به دفع ادرار اشاره کرد.
  • عوامل کمتر رایج تکرر ادرار شامل سرطان مثانه، اختلال عملکرد مثانه و پرتو درمانی می شوند. اغلب اوقات، تکرر ادرار نشانه ای از یک مشکل دیگر نیست بلکه خود یک مشکل به شمار می رود.
تکرر ادرار

تشخیص علت تکرر ادرار

درصورتی که تکرر ادرار زندگی فرد را مختل کرده یا با علائم دیگری همچون موارد زیر همراه باشد باید به پزشک مراجعه شود:

  1. تب
  2.  درد کمر و پهلو
  3.  استفراغ
  4.  لرز
  5.  تشنگی یا گرسنگی شدید
  6.  خستگی
  7. خونی یا کف آلود بودن ادرار
  • آیا در حال مصرف دارو هستید؟
  • آیا بیش از حد معمول آب می نوشید؟
  • آیا علائم دیگری را نیز تجربه می کنید؟
  • آیا نوشیدنی های کافئین دار یا الکلی مصرف می کنید؟
  • آیا ادرار شما نسبت به معمول تیره تر یا روشن تر شده است؟
  • آیا این مشکل تنها در روز اتفاق می افتد یا در شب نیز آن را تجربه می کنید؟

بسته به یافته های معاینه فیزیکی و تاریخچه پزشکی، پزشک می تواند انجام آزمایش هایی از جمله موارد زیر را برای بیمار تجویز کند:

?? آزمایش ادرار: به معاینه میکروسکوپی ادرار گفته می شود که شامل تعدادی آزمایش برای شناسایی و سنجش ترکیبات مختلف ادرار است.

?? سیستومتری: آزمایشی است که با هدف بررسی عملکرد مناسب مثانه، فشار درون آن را سنجش می کند. سیستومتری هنگامی انجام می شود که یک مشکل عصبی یا عضلانی سبب اختلال عملکرد مثانه در نگهداری یا رهایش ادرار شود.

?? سیستوسکوپی: آزمایشی است که با استفاده از یک ابزار باریک و دارای چراغ به نام سیستوسکوپ، امکان مشاهده درون مثانه و میزراه را برای پزشک فراهم می کند. یک اصطلاح جامع تر به نام اورودینامیک وجود دارد که شامل آزمایش های سیستومتری، اوروفلومتری، فشار میزراه و موارد دیگر می شود.

?? آزمایش های عصبی: فرایند ها و تست هایی تشخیصی هستند که به پزشکان در تایید و رد احتمال وجود اختلالات عصبی کمک می کنند.

?? اولترا سونوگرافی: آزمایش تصویر برداری تشخیصی است که با استفاده از امواج صوتی ساختار های درونی بدن را به تصویر می کشد.

تکرر ادرار

درمان تکرر ادرار

درمان تکرر ادرار به رفع علت زمینه ای عامل این مشکل می پردازد. برای مثال در صورتی که علت تکرر ادرار ابتلا به دیابت باشد،

درمان شامل کنترل میزان قند خون خواهد بود. درمان بیش فعالی مثانه باید با درمان های رفتاری همچون موارد زیر شروع شود:

  1. تقویت مثانه: با انجام این تمرینات ظرف 12 هفته، فواصل بین هر دو بار رفتن به توالت افزایش می یابد. تمرینات باز آموزی در نگهداشتن طولانی تر و کاهش دفعات نیاز به دفع ادرار به مثانه کمک می کنند.
  2. اصلاحات تغذیه ای: افراد باید از مصرف هر گونه مواد غذایی ادرار آور یا تحریک کننده مثانه اجتناب کنند. این موارد شامل کافئین، الکل، نوشیدنی های گاز دار، محصولات حاوی گوجه، شکلات، شیرین کننده های مصنوعی و غذا های پر ادویه می شوند. همچنین، مصرف مواد غذایی غنی از فیبر نیز بسیار اهمیت دارد زیرا یبوست می تواند علائم سندرم مثانه بیش فعال را بدتر کند.
  3. مصرف مایعات: بیماران باید جهت پیشگیری از یبوست و غلیظ شدن بیش از حد ادرار به مقدار کافی آب بنوشند. البته، نوشیدن آب بلافاصله قبل از خواب می تواند منجر به ادرار شبانه شود.
  4. تمرینات کگل: این تمرینات به تقویت عضلات اطراف مثانه و میزراه کمک می کند. با تقویت شدن این عضلات کنترل مثانه بهبود یافته و دفعات و فوریت دفع ادرار کاهش می یابد. 5 دقیقه تمرین دادن به عضلات لگن به صورت 3 بار در روز می تواند تفاوت قابل توجهی در کنترل مثانه ایجاد کند.
  5. بیوفیدبک: این تکنیک می تواند به یادگیری نحوه عملکرد و کنترل عضلات لگن کمک کند.
درمان تکرر ادرار

در صورتی که مصرف دارو و تغییرات سبک زندگی پاسخگو نباشند، گزینه های دیگری برای درمان وجود دارند.
به عنوان مثال، پزشک می تواند با تزریق داروی بوتاکس عضله مثانه را شل، ظرفیت نگهداری مثانه را بیشتر و تعداد دفعات نشت ادرار را کمتر کند.

همچنین انواع مختلفی از جراحی ها نیز برای درمان این مشکل وجود دارند. کم تهاجم ترین جراحی کاشت یک محرک عصبی کوچک در زیر پوست است. این محرک ها با اثر بر اعصاب کنترل کننده عضلات کف لگن می توانند از انقباض های نامناسب درون اندام ها و عضلات کف لگن پیشگیری کنند.

مجهزترین بیمارستان ایران – بهترین پزشکان ایران تهران

یرقان یا زردی نوزاد

زردی نوزاد یا یرقان

یرقان یا زردی نوزاد بیماری است که در آن پوست نوزاد تازه متولد شده به دلیل تولید مقدار زیاد بیلی روبین و اینکه کبد نمی تواند به سرعت آن را دفع کند، زرد می شود. بیلی روبین ماده ای زرد مایل به قهوه ای است که از تجزیه سلول های قرمز خون تولید می شود. بدن از طریق مدفوع و ادرار بیلی روبین را دفع می کند.

علایم بیماری یرقان چیست؟

یرقان (زردی) در نوزادان تازه متولد شده بسیار شایع است که باعث می شود پوست نوزاد و سفیدی چشم ها زرد شود. ممکن است بین 1 تا 4 روز پس از تولد نوزاد متوجه آن شوید. این زردی ابتدا روی صورت و سینه فرزند شما ظاهر می شود.

نوزادانی که مقادیر بیلی روبین بیشتری (زردی شدید) دارند ممکن است بسیار خسته و بدخلق به نظر برسند و به سختی می توان به آنها غذا داد زیرا بیدار کردن آنها دشوار است.

آسیب های یرقان و زردی نوزادان

بیشتر مواقع یرقان برای نوزاد شما مضر نیست و وقتی بدن نوزاد یاد می گیرد با بیلی روبین مقابله کند، از بین می رود.

اما در بعضی از نوزادان بیلی روبین آنقدر زیاد است که می تواند مضر باشد. اگر سطح بیلی روبین بسیار زیاد شود، می تواند روی برخی از سلول های مغزی نوزادتان تأثیر بگذارد. در موارد نادر، زردی شدید می تواند باعث تشنج، ناشنوایی، فلج مغزی یا تاخیر جدی در رشد شود. خوشبختانه بیشتر زردی ها شدید نیستند و معمولاً می توان از بروز عوارض جلوگیری کرد.

چطور می توان از بروز یرقان جلوگیری کرد؟

یرقان یا زردی نوزاد

تغذیه نوزاد (بخصوص با شیر مادر) به طور مکرر در اولین ساعت ها و روزهای پس از تولد به کاهش خطر زردی کمک می کند. تغذیه اغلب باعث دفع بیشتر مدفوع از نوزاد می شود. شیر مادر همچنین انرژی لازم برای پردازش بیلی روبین را به کبد فرزند شما می بخشد. مدفوع نوزاد شما باید از سبز تیره به زرد تغییر رنگ دهد.

از کجا بدانم که سطح بیلی روبین در فرزندم بسیار بالاست؟

آزمایش خون برای اندازه گیری میزان بیلی روبین در بدن نوزاد شما وجود دارد. در بسیاری از بیمارستان ها قبل از آنکه نوزاد خود را به خانه ببرید، سطح بیلی روبین به طور معمول بررسی می شود. برای به حداقل رساندن آزمایش های خون، از دستگاه های غیرتهاجمی (بیلی روبینومتر که روی سطح پوست قرار می گیرد) نیز برای بررسی میزان زردی استفاده می شود.

در صورتی که ارائه دهنده خدمات درمانی شما بداند زمانی که تست انجام می شده، فرزندتان دقیقا چند ساعت سن داشته است، می تواند نتیجه تست را بر روی نمودار ترسیم کند. هنگام خروج شما به همراه نوزاد از بیمارستان باید این اطلاعات به شما داده شود. اگر آزمایش نشان دهد که نوزاد شما در خطر قرار گرفتن در سطحی از بیلی روبین است که نیاز به درمان دارد، پزشکتان یک ملاقات بعدی ترتیب داده و مجددا تست را انجام می دهد.

درمان زردی نوزاد - درمان یرقان

بیشتر اوقات زردی به خودی خود از بین می رود.

گاهی اوقات، نوزادان برای پایین آوردن سطح بیلی روبین خود به کمک نیاز دارند. یکی از روش های انجام این کار، فوتوتراپی (نور درمانی) است، که پوست نوزاد در معرض نور آبی خاصی قرار می گیرد. پوست نور را جذب می کند و بیلی روبین را تغییر می دهد تا بدن بتواند آن را به راحتی از مدفوع و ادرار دفع کند. فوتوتراپی معمولاً در بیمارستان انجام می شود اما بعضی اوقات می توان نوزادان را در خانه معالجه کرد.

قرار گرفتن نوزاد در معرض نور خورشید (مستقیم یا غیرمستقیم) می تواند مضر باشد. این کار را بدون مشورت با ارائه دهنده خدمات درمانی خود انجام ندهید.

آیا نور درمانی (فوتوتراپی) بی خطر است؟

فوتوتراپی بی خطر است. چشم های نوزاد با استفاده از پچ های مخصوص چشم محافظت می شود. دستگاه تناسلی نیز محافظت خواهد شد. فوتوتراپی گاهی می تواند باعث ایجاد راش پوستی یا ضعف حرکات روده ای شود. نوزاد شما ممکن است به مایعات اضافی، مانند شیردهی مکرر، نیاز داشته باشد.

چه موقعی باید نگران یرقان و زردی نوزاد باشم؟

  • نوزادانی که پیش از 37 هفته متولد شدند.
  • آنهایی که گروه خونیشان با گروه خونی مادر خود سازگار نیست
  • آنهایی که هنگام تولد کمتر از 2.5 کیلوگرم وزن داشته اند
  • نوزادانی که در اوایل زندگی به خصوص در 24 ساعت اول دچار زردی می شوند.
  • نوزادانی که زردی آنها به سمت بازوها و پاها حرکت کرده است.
  • نوزادانی که زردی آنها به سمت بازوها و پاها حرکت کرده است.
  • آنهایی که بعد از تولد کبودی یا تورم زیادی در ناحیه پوست سر دارند (به نام caput)
  • نوزادانی که خواهر یا برادرشان هنگام تولد دچار زردی بوده است و به درمان با تعویض خون نیاز پیدا کرده بودند. (خون کودک خارج شده و مجددا جایگزین می شود.)

اگر نوزاد شما هریک از علایم زیر را داشت، با پزشک خود تماس بگیرید:

  • از تغذیه با شیر مادر یا شیشه شیر اجتناب می کند.
  • همیشه بسیار خواب آلود است.
  • شدیدا وزن کم کرده است (بیش از 10% وزن تولد)
  • به شدت زرد است (دست ها و پاها به رنگ زرد یا نارنجی در آمده باشد) یا زرد شدنی که به نظر می رسد در حال بدتر شدن است.

چه طور می توانید به بهبود زردی نوزاد خود کمک کنید؟

یرقان یا زردی نوزاد

اگر فرزند شما دچار زردی شده نقش شما بسیار مهم است.

??2 بار در روز به دقت به پوست نوزاد خود نگاه کنید تا مطمئن شوید که رنگ آن در حال بازگشت به شکل نرمال است. اگر کودک شما پوست تیره دارد، به قسمت سفید چشم ها نگاه کنید.

??فرزند خود را برای هر آزمایش دیگری که پزشک توصیه می کند، ببرید.

??اگر رنگ زرد بعد از 3 روزه شدن نوزاد روشنتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

??بهترین کاری که می توانید برای کاهش زردی انجام دهید این است که مطمئن شوید نوزاد به اندازه کافی غذا می خورد. این به بدن نوزاد شما کمک می کند تا بیلی روبین اضافی را دفع کند.

??اگر از شیر خودتان به نوزاد می دهید، هر 24 ساعت حدود 8 تا 12 بار به نوزاد خود شیر دهید.

??اگر با شیشه شیر به فرزند خود غذا می دهید، بر برنامه خود باقی بمانید.
(معمولاً هر 24 ساعت حدود 6 تا 10 بار غذا دادن)

??اگر مطمئن نیستید که کودک شما شیر کافی دریافت می کند، از پزشک، پرستار یا مشاور شیردهی خود کمک بگیرید.

بهترین بیمارستان تهران – مجهزترین بیمارستان ایران

بهترین مواد غذایی برای زنان متناسب با سن

مواد غذایی برای زنان متناسب با سن

 تعجب آور نیست که زنان تغذیه و متفاوتى از مردان داشته باشند.  تغییرات هورمونی که با قاعدگی، بارداری، شیردهی و یائسگی رخ می دهد، نیاز روزانه زن به مواد مغذی مانند کلسیم، آهن و فولات را تغییر می دهد.

زنان در معرض خطر بیشتر پوکی استخوان، سرطان پستان و مشکلات مربوط به وزن قرار دارند و بر سلامتی افراد تأثیر می گذارد که چه غذایی، و چه زمانی  باید مصرف کنند.  متناسب سازی مصرف مواد غذایی برای همگام شدن با بدن زنان در هر سنی می تواند از کمبود ویتامین، افزایش وزن ناخواسته جلوگیری کرده و از بیماری های مزمن محافظت کند.

تغذیه مناسب زنان در 20 سالگی

 در زنان بیست ساله هنوز تراکم استخوان در حال ايجاد است و باید بر داشتن پایه تغذیه ای قوی برای آینده تمرکز کنند

??کلسیم

??فولات و آهن

?? در 30 سالگی، اوج توده استخوانی ( حداکثر استخوان زن) بدست می آید.

 تأمین نیاز روزانه کلسیم (1000 میلی گرم) به تقویت استخوان ها و کاهش خطر پوکی استخوان کمک می کند و تحقیقات نشان می دهد که یک رژیم غذایی با کلسیم بالا ممکن است علائم PMS (سندرم قبل از قاعدگی) را از جمله تغییر خلق و خو، احتباس مایعات، ولع مصرف مواد غذایی و گرفتگی عضلات کاهش دهد!

برای تأمین نیازهای کلسیم، روزانه دو یا سه وعده شیر یا گزینه های شیر غنی شده مصرف کنید (یک وعده برابر 250 میلی لیتر شیر یا نوشیدنی سویا شیرین نشده، 175 میلی لیتر ماست یا 45 گرم پنیر است).  سایر غذاهایی که مقدار مناسبی کلسیم به رژیم غذایی شما اضافه می کنند- همراه با مقدار زیادی مواد مغذی و بیماری هاى مبارزه كننده با مواد شيميايى- شامل کنسرو ماهی قزل آلا (با استخوان)، توفو داراى کلسیم، حبوبات، مغزها و سبزیجات با برگ سبز مانند اسفناج، سبزیجات کلارد، راپینی و بوک چوی.

 برای سلامت استخوان ها، زنان 19 تا 50 ساله نیز باید روزانه 400 تا 1000 واحد ویتامین D3 دریافت کنند. از آنجا که منابع غذایی ویتامین D بسیار کم است، مصرف مکمل آن در طول سال توصیه می شود.

در این مرحله مصرف مقدار توصیه شده فولات (یک ویتامین B)، خصوصاً اگر قصد بارداری داشته باشيد، نیز مهم است.  مصرف روزانه 400 میکروگرم فولات از سبزیجات برگ دار، عدس، مارچوبه، غلات غنی شده و یک مولتی ویتامین از نقص لوله عصبی و نقص مادرزادی جلوگیری می کند، که بر روى مغز و نخاع کودک در حال رشد تأثیر می گذارد.

زنانى كه قاعده مى شوند برای کمک به حفظ انرژی، تمرکز و خلق و خوی روزانه به 18 میلی گرم آهن نیاز دارند.  (گیاهخواران برای کاهش جذب آهن از غذاهای گیاهی به 14 میلی گرم اضافی نیاز دارند). 

منابع خوب آهن شامل :

??گوشت قرمز

?? غلات صبحانه غنی شده

?? نان های سبوس دار

?? میوه های خشک

?? حبوبات

??آجیل 

?? مصرف روزانه مولتی ویتامین با مواد معدنی به زنان در تأمین نیاز روزانه آهن نيز کمک خواهد کرد.

تغذیه مناسب زنان در 20 سالگی

تغذیه مناسب زنان در سی سالگی

 متابولیسم زن در سی سالگی به دلیل از دست دادن عضله مربوط به افزايش سن شروع به کند شدن می کند.  برای کمک به ثابت نگه داشتن وزن، زنان باید کمتر غذا بخورند و بیشتر ورزش کنند.

 برای هر سال بعد از 30 سال، زنان به هفت کالری کمتر در روز نیاز دارند.  به عبارت دیگر، در سن 40 سالگی زنان باید روزانه 70 کالری کمتر از آنچه در 30 سالگی مصرف می کردند، مصرف کنند. کالری های غیرضروری شیرینی ها، نوشیدنی های شیرین و غذاهای نشاسته دار تصفیه شده (سفید) را کاهش دهید در حالی که هنوز از غذاهای غنی از فولات، کلسیم و آهن مصرف كنيد.  مصرف مکمل مولتی ویتامین و ویتامین D را ادامه دهید.

 نیاز به منیزیم در اوایل دهه 30 افزایش می یابد تا به بدن کمک کند مقدار کافی ماده معدنی را حفظ کند.  زنان به 320 میلی گرم در روز برای کمک به حفظ استخوان ها، فشار خون سالم و محافظت در برابر بیماری های قلبی نیاز دارند.

 غذاهای غنی از منیزیم شامل غلات سبوس دار، سبوس گندم، آجیل، دانه ها، حبوبات، میوه های خشک، اسفناج و نخود سبز مى باشند.

تغذیه مناسب زنان در ۳۰ سالگی

تغذیه مناسب زنان در چهل سالگی

 این دهه، مرحله انتقال به دوره قبل از یائسگی، دوره پنج تا ده سال قبل از شروع یائسگی مى باشد.

 در حالی که نیاز به ویتامین و مواد معدنی بدون تغییر باقی می ماند، زنان 40 ساله باید در انتخاب غذاهای مقوی تمرکز کنند تا علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و بی خوابی را به حداقل برسانند و سلامتی خود را حفظ کنند.

  ارزیابی سلامت پیشگیرانه ما راهی عالی برای به دست آوردن تصویری کلی از سلامتی فعلی و بهینه سازی برنامه مراقبت های بهداشتی برای مرحله بعدی زندگیتان مى باشد.

 40 سالگی زمان مناسبی برای تنظیم دقیق رژیم غذایی برای کاهش چربی اشباع شده (حیوانی)، قندهای تصفیه شده و سدیم نيز مى باشد. بیش از هفت واحد نوشیدنی الکلی در هفته مصرف نکنید.  اگر از اختلالات خواب رنج می برید کافئین را به 400 میلی گرم در روز یا کمتر محدود کنید. 

(یک فنجان قهوه 8 اونسی حاوی 100 تا 175 میلی گرم کافئین است). 

بیشتر غلات سبوس دار، ماهی های روغنی، حبوبات، میوه ها و سبزیجات را در رژيم خود جاى دهيد.

 افزودن غذاهای غنی از استروژن های گیاهی مانند : نوشیدنی های سویا و آجیل سویا ممکن است به تسكين گرگرفتگی در برخى خانم ها كمك كند.

بسیاری از بزرگسالان مصرف ناکافی منیزیم، کلسیم، ویتامین A و ویتامین D دارند.

تغذیه زنان در 50 سالگی و بعد از آن

 بیشتر زنان در سن 50 سالگی یائسه می شوند و پس از یائسگی وارد مرحله اى از زندگی می شوند که خطر ابتلا به پوکی استخوان، بیماری های قلبی و سرطان پستان افزایش می یابد.  (یائسگی زمانى اتفاق می افتد که 12 ماه از آخرین قاعدگی یک زن می گذرد). 

در سن 50 سالگی، نیاز کلسیم به 1200 میلی گرم در روز افزایش می یابد و در برخی موارد، زنان ممکن است برای اطمینان از تأمین نیازهای روزانه به مکمل کلسیم روى آورند.  با متخصص تغذیه خود در مورد مکمل ایمن صحبت کنید زیرا تحقیقات نشان می دهد که کلسیم زیاد از طریق مکمل با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی مرتبط است.

 بعد از 50 سالگى، زنان باید روزانه 800 تا 2000 واحد ویتامین D3 نيز دریافت کنند.

افزايش سن بر وضعیت ویتامین B12، ماده مغذی مورد نیاز برای سلامت اعصاب و سلول هاى خونی و تولید DNA تأثیر می گذارد.  مطالعات نشان می دهد که تا 43 درصد افراد بالای 50 سال اسید معده کافی برای جذب مناسب B12 از غذاها تولید نمی کنند.  برای تأمین میزان توصیه شده روزانه 2.4 میکروگرم، به بزرگسالان بالای 50 سال توصیه می شود از یک مکمل مولتی ویتامین استفاده کنند یا غذاهای غنی شده مانند نوشیدنی های سویا مصرف كنند.

تغذیه زنان در 50 سالگی و بعد از آن

قوی ترین بیمارستان تهران – بهترین کادر درمانی بیمارستان مهراد 

درد قلب در هنگام خواب

علت درد قلب در هنگام خواب

دلایل زیادی وجود دارد که نشان دهنده ی علت درد قلب در هنگام خواب یا درد قفسه سینه می‌شوند. این دلایل می‌تواند به شدت یک حمله قلبی یا به ‌سادگی خروپف‌ کردن باشد. 

علت درد قلب در هنگام خواب چیست؟

اگر دردی در قفسه سینه‌تان احساس و یا در خواب دچار درد قلبی می شوید، باید برای معاینه به پزشک خود مراجعه کنید زیرا می‌تواند نشان‌دهنده ی بیماری یا اختلالی جدی و کشنده باشد. تعدادی از شایع‌ترین دلایل درد قفسه سینه در شب به شرح زیر است: 

1.خروپف یا وقفه تنفسی در خواب

خروپف یا وقفه تنفسی در خواب می‌تواند منجر به درد قفسه سینه شود. برای فردی که خروپف می‌کند خیلی شایع نیست که درد قفسه سینه داشته ‌باشد. ولی برای کسی که وقفه تنفسی در خواب دارد، این درد بسیار معمول است. درد قفسه سینه به‌طور کلی به ‌دلیل رفلاکس اسید ایجاد می‌شود. دلیل اینکه چرا افرادی که در خواب خروپف می‌کنند یا وقفه تنفسی دارند، دچار رفلاکس اسید می‌شوند، خیلی مشخص نیست. 

2.رفلاکس اسید

قبل از این خیلی مختصر به رفلاکس اسید اشاره کردیم. رفلاکس اسید زمانی اتفاق می‌افتد که اسفنکتر تحتانی مری یا دریچه معده به‌طور کامل بسته نشود یا زیاد از حد باز شود. این اتفاق به اسید معده اجازه می‌دهد تا به آرامی وارد مری شده و منجر به درد قفسه سینه شود. این درد قفسه سینه به سوزش معده هم معروف است. 

رفلاکس اسید

 3.آنژین قلبی 

آنژین قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که قلب‌تان اکسیژن کافی از خون دریافت نمی‌کند. در این شرایط درد را در قفسه سینه، قسمت‌هایی در بالای قفسه سینه و حتی در فک احساس می‌کنید. با توجه به گفته انجمن قلب آمریکا، آنژین قلبی خودش یک بیماری نیست ولی می‌تواند نشانه بیماری‌های جدی مثل بیماری قلبی کرونری باشد. توصیه می‌شود اگر در قفسه سینه خود احساس درد داشتید به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است مبتلا به آنژین ناپایدار باشید که در این صورت خیلی سریع به مراقبت‌های پزشکی نیاز دارید.

4.آسیب دیواره قفسه سینه

درد قفسه سینه می‌تواند علائم آسیب دیواره قفسه سینه باشد. این اتفاق می‌تواند به‌خاطر وجود شکستگی استخوان در ناحیه مورد نظر و کبودی در ریه‌ها باشد. اگر درد قفسه سینه‌ به‌ دلیل آسیب دیواره قفسه سینه ایجاد شود، می‌تواند به‌طور کلی با دوره‌های درمانی معالجه شود، ولی اگر درد ادامه پیدا کرد، بهتر است دوباره نزد پزشک بروید تا مطمئن شوید درمان به‌خوبی پیش می‌رود. 

5.بیماری پلورزی

بیماری پلورزی التهاب لایه پوششی ریه است که منجر به درد قفسه سینه می‌شود. درد قفسه سینه به‌طور کلی هنگام نفس‌کشیدن اتفاق می‌افتد که باعث احساس تیرکشیدن در آن می‌شود. دلایل زیادی وجود دارد که منجر به بیماری پلورزی می‌شود ولی تعدادی از شایع‌ترین دلایل شامل موارد زیر می‌شود:

⛔ عفونت‌های ویروسی

⛔ عفونت‌های باکتریایی

⛔ عفونت‌های قارچی

⛔ بیماری‌های خود ایمنی

⛔ انواع سرطان ریه

سرطان ریه شامل موارد زیر می شود:

  • سرطان ریه سلول کوچک
  • سرطان ریه سلول غیر کوچک
  • مزوتلیوما

بیماری پلورزی می‌تواند با استفاده از داروهای ضد باکتری برای عفونت‌های باکتریایی و هم‌چنین با استفاده از داروهای مختلف ضد التهاب درمان شود. این بیماری هم‌چنین با مصرف داروهای ضد درد و ضد سرفه و داروهایی که انسداد خون را از بین می‌برد، قابل درمان است.

اگر هر کدام از این علائم را مشاهده کردید یا قفسه سینه‌ تان درد گرفت، توصیه می‌شود با پزشک خود تماس بگیرید تا بتوانید از بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری کنید و بیماری‌های احتمالی کشنده را درمان کنید. تماس با پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا مشکل را پیدا کرده و آن را درمان کنید و مشکلات جدی که منجر به درد قفسه سینه و دیگر علائم می‌شود را معالجه کنید. 

 

مشکلات پوستی با سرد شدن هوا

مشکلات پوستی با سرد شدن هوا

آیا از ماه های زمستان وحشت دارید؟ به خصوص اثری که هوای سرد بر روی پوست شما می گذارد/ شما را درک می کنیم. پوست خشک، پوسته پوسته شده، دارای خارش و تحریک شده ، احساس راحت و یا خوشایندی نیست.

ماه های زمستان سخت هستند. اگر شما در جایی زندگی می کنید که تغییرات فصلی شدید را تجربه می کنید، این مقاله برای شما مناسب است. برای آگاهی از چگونگی کنار آمدن با مشکلات پوستی در زمستان و پیشگیری از آنها ادامه مطلب را بخوانید.

انواع مشکلات پوستی در زمستان و راه حل آن

1. بینی خشک و تحریک شده

شما دائما به خاراندن بینی خود در زمستان تمایل دارید. اینطور نیست؟ یک بینی خشک و دارای خارش یکی از مشکلات اذیت کننده در زمستان است. برای پیشگیری از مشکل بینی خشک و تحریک شده، این درمان های ساده را دنبال کنید.

??با نوشیدن مقدار آب زیاد، بدن خود را همیشه هیدراته نگه دارید. ممکن است شما به طور طبیعی در طول زمستان احساس تشنگی نکنید، اما نوشیدن آب کافی برای جلوگیری از خشکی پوست مهم است.

??از خوردن نوشیدنی های شیرین خودداری کنید ، چرا که می توانند باعث خشکی در بینی شما شوند.

??اگر این مشکل بیش از حد ناراحت کننده باشد ، می توانید از اسپری یا قطره ی بینی (بدون نسخه پزشک) تهیه کنید.

??خود را به یک حمام بخار گرم دعوت کنید. گرچه، مدت زمان طولانی نباید در حمام بمانید چرا که دوش آب گرم طولانی نیز می تواند بینی شما را خشک کند.

??از یک دستگاه بخور استفاده کنید که رطوبت اتاق شما را حفظ می کند.

??وقتی که احساس خشکی می کنید از یک قطره مرطوب کننده (برپایه ی آب) استفاده کنید.

2. خشکی لب ها

در ماههای زمستان، رطوب کمی در هوا وجود دارد که می تواند باعث ترک خوردن لب ها شود. کسی که پوست خشکی داشته باشد می تواند مبتلا به ترک لب شود. اما اگر از مکمل های ویتامین A، رتینوئیدها، لیتیوم یا داروهای شیمی درمانی استفاده می کنید، این احتمال افزایش می یابد.

آسانترین راه برای مراقبت از ترک لب، استفاده از بالم لب یا گلیسیرین در طول روز می باشد.

در کنار آن، مقدار زیادی آب بنوشید و از یک دستگاه بخور در خانه استفاده کنید. هنگامی که بیرون می روید از یک بالم لب با خاصیت ضد آفتاب استفاده کنید.

خشکی لب

3. ساییدگی پوست

ساییدگی یک مشکل پوستی شایع می باشد که به دلایل زیادی مانند مالیدن رانهای داخلی به هم اتفاق می افتد.
ساییدگی همچنان در طول زمستان به هنگام خشکی هوا نیز روی می دهد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که اپیدرم یا لایه خارجی پوست در معرض اصطکاک مداوم باشد که منجر به آسیب لایه ی پایینی درم پوست می شود. وقتی که لایه درم پوست در معرض ساییدگی قرار گرفت، پوست احساس تحریک و ناراحتی می کند. این حالت به ساییدگی شناخته شده است.

اگر دارای پوست ساییده شده باشید:

  1. با دوش گرفتن در آب گرم ،حداقل روزی یک مرتبه ناحیه پوست خود را تمیز نگه دارید.
  2. برای شستشوی ناحیه ساییدگی پوست خود را با صابون بشورید تا خطر هرگونه عفونت باکتریایی را کاهش دهید.
  3. پس از شستشو پوست خود را خشک کنید.
  4. مطمئن شوید که هیچ آبی بر روی پوست باقی نمانده است.
  5. از یک مرطوب کننده استفاده کنید و برای جذب شدن آن به آرامی پوست خود را ماساژ دهید.
  6. همچنین ، استفاده از یک کرم و یا پودر دارویی برای کمک به ترمیم سریع پوست خود ، ایده ی خوبی می باشد.

4. ترک های اصلاح پوست

شما ممکن است به اصلاح کردن پوست در حالت خشک عادت داشته باشید، این کار ممکن است در ماههای زمستان که پوست شما از قبل خشک می باشد، ایده خوبی نباشد. این کار پوست را در معرض بریدگی های ناشی از اصلاح قرار می دهد.

به جای استفاده از آب یا صابون معمولی، سعی کنید از فوم مرطوب کننده در حال اصلاح استفاده کنید.

همچنین شما می توانید مقداری نرم کننده معمولی به کرم اصلاح خود اضافه کنید. این کار به نرم کردن پوست خشک شما کمک می کند

5. موارد تحریک کننده خشکی پوست

این موضوع ممکن است به نظر جدی نباشند. اما می توانند به معنای واقعی کلمه دردناک باشند. شایع ترین علائم پوست خشک و خارش دار، قرمزی، خارش و پوسته پوسته شدن به همراه ترک هایی در پوست می باشد.

شما می توانید با تغییر جزئی در سبک زندگی پوست خشک و خارش دار را درمان کنید و یا از آن پیشگیری کنید. این کار را با استفاده از یک مرطوب کننده ی مرغوب شروع کنید.

  • با آب ولرم حمام کنید.
  • قبل از رفتن به رختخواب در شب پوست خود را نرم کنید.
  • صابون های معمولی خود را با یک صابون مرطوب کننده عوض کنید.
  • پس از استحمام خود را کامل خشک کنید و سپس در حالیکه پوست اندکی مرطوب است، مرطوب کننده بزنید.

6. پاشنه های ترک خورده

مشکلات پوستی در زمستان

با مقدار کمی مواظبت، شما می توانید پاشنه پای ترک خورده را به خوبی درمان کنید.

  • جوراب های ژله ای یا پوشیدن جورابهایی با کرم درمانی می تواند به مرطوب ماندن پاشنه های پای شما در تمامی زمانها کمک کند.
  • از سنگ پا برای از بین بردن سلولهای مرده از پاشنه های ترک خورده استفاده کنید.
  • از کرم های مرغوب پا، کره، روغن های طبیعی یا مرطوب کننده پیش از رفتن به رختخواب استفاده کنید.

7. خارش و پوسته پوسته شدن ابروها

درست مانند خارش و  پوسته پوسته شدن کف سر ، ابروها نیز می توانند دچار خارش و پوسته پوسته شدن شوند. این امر اساساً به علت شرایطی از پوست می باشد که seboorrheic dermatitis نامیده می شود.

گرچه، علت دقیق شناخته شده نیست، seboorrheic dermatitis در زمستان بدتر می شود. شما می توانید از یک کرم ضدخارش استفاده کنید که به کاهش خارش اطراف ابروها کمک می کند.

  • مرطوب نگه داشتن ابرو همچنین می توانید به کاهش خارش کمک کند.
  • شما می توانید به مدت 30-15 دقیقه کمپرس سرد را روی آن قرار دهید تا از خارش رها شوید.
  • داروهای آنتی هیستامین همچنین خارش شما را تسکین می دهند.
خارش و پوسته پوسته شدن ابروها

8. آسیب اشعه ی فرابنفش

اشعه های  فرابنفش علت اصلی آفتاب سوختگی ، به ویژه در ارتفاعات بالا و سطوح منعکس کننده ، ماننده برف می باشد. به این دلیل که برف 80% نور  فرابنفش را به طور مؤثر انعکاس می دهد، شما دو برابر در معرض اشعه های مضر  فرابنفش قرار دارید.

این باعث آسیب به پوست شما می شود.

  • بهترین راه برای حفاظت از آسیب اشعه فرابنفش پوشش تمامی نقاط بدن در معرض آفتاب است.
  • وقتی که در برف بیرون می روید، از عینک های پوشاننده ی صورت استفاده کنید.
  • از کلاهی استفاده کنید که در حالی که شما را گرم نگه می دارد، صورت شما را نیز از اشعه های  فرابنفش محافظت کند

9. تحریک و قرمزی پوست

تحریک و قرمزی پوست می تواند به دلایل زیادی اتفاق بیفتد، آب و هوای سرد زمستان یکی از این دلایل می باشد. وقتی که پوست در معرض هوای بسیار سرد قرار می گیرد، رطوبت و چربی خود را از دست می دهد و پوست خشک می شود. اگر این حالت پوست درمان نشود، منجر به تحریک و قرمزی پوست می شود.

دانه های قرمز زمستانی را می توان به آسانی در خانه درمان کرد.

تحریک و قرمزی پوست
  • مرطوب کننده ی زیادی را در سراسر پوست خود برای نرم کردن آن استفاده کنید.
  • در صورت تداوم تحریک پوست، نزد متخصص پوست خود بروید.
  • از دستگاه بخور برای مرطوب نگه داشتن محیط خانه استفاده کنید.
  • از روغن های طبیعی مانند روغن نارگیل و روغن بادام استفاده کنید تا عمل آبرسانی طبیعی پوست قفل شود.

نکاتی برای پیشگیری مشکلات پوستی در زمستان

  1. شایع ترین مشکل پوست در زمستان، پوست خشک می باشد. برای جلوگیری از مشکلات پوست خشک، پوست خود را تمام مدت مرطوب نگه دارید. شما می توانند از مرطوب کننده های آماده در بازار و یا مرطوب کننده های طبیعی مانند روغن نارگیل، روغن زیتون، روغن بادام و غیره استفاده کنید.
  2. ممکن است احساس کنید که که برای گرم شدن در زمستان،دوش آب گرم گرفتن روش خوبی می باشد. اما آکادمی آمریکایی درماتولوژی اشاره می کند که دوش آب گرم گرفتن به دفعات زیاد می تواند چربی طبیعی را از پوست شما پاک کند . به جای آب گرم از آب ولرم و پس از حمام از مرطوب کننده استفاده کنید.
  3. بهترین روش برای حفظ درخشش طبیعی پوست، نوشیدن مقدار آب زیاد و مایعات شفاف در طول روز است.
  4. با استفاده از کرم مغذی عمیق پوست در شب قبل از خواب پوست را تجدید قوا کنید.

در پایان :
پوست خشک و کم آب شدید در زمستان طبیعی می باشد. این خشکی مشکلات پوستی زیادی مانند قرمزی ، خارش، ترک و پوسته پوسته را به وجود می آورد. در حالی که تمام این مشکلات باعث ناراحتی شما می شود، شما می توانید به راحتی آن را در خانه با نکات ذکر شده در این مقاله درمان کنید.

علت درد گردن در سمت چپ

علت درد گردن در سمت چپ

درد گردن جزء پنج درد مزمن و رایج است. تیر کشیدن رگ گردن سمت چپ، معمولا خوش خیم بوده و به علت هایی مانند کشیدگی عضلانی ناشی از خوابیدن در وضعیت بد یا التهاب رخ می دهد.

اما درد شدید و دائمی ممکن است نشان‌دهنده مشکل پزشکی جدی تری باشد. ما در این مقاله برخی از علت های درد در سمت چپ گردن و درمان های آن را بررسی می‌کنیم.

گردن یکی از اعضای حیاتی بدن و تکیه گاه سر است که حرکت آن را امکانپذیر می سازد. از جمله قسمت های مختلف آن می توان به نخاع،  ماهیچه ها و رگ های خونی اصلی اشاره کرد که وظیفه ی خون رسانی به کل بدن را به عهده دارند. معمولا در گردن شما، برخلاف ارگان هایی مانند قلب و ریه ها، محافظی برای عدم آسیب رسانی به این قسمت وجود ندارد، پس احتمال صدمه دیدن این بخش از بدن، بیشتر است

تیر کشیدن رگ گردن سمت چپ

 از جمله عواملی که باعث درد در سمت چپ گردن می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 1. کشیدگی عضلات یا تنش عضلانی

درد گردن در اغلب اوقات به دلیل کشیدگی عضلات یا فشار عصبی ایجاد می شود. هنگامی که یک ماهیچه یا تاندون بیش از حد کشیده شده یا پاره شود، کشیدگی عضلانی و در مواقعی که عضله ای پس از منقبض شدن کاملاً آزاد نشده باشد، تنش عضلانی ایجاد می شود. کشیدگی یا تنش عضلانی در گردن به دلایل زیر رخ می‌دهد:

_ خوابیدن در وضعیت بد، یا زمانی که گردن به یک سمت خم یا پیچیده شود.

_ دولا کردن یا خم کردن گردن به مدت چند ساعت.

_ قرار دادن گوشی بین شانه و گوش، هنگام صحبت با تلفن.

_ فشار بیش از حد به عضلات گردن هنگام بلند کردن اشیا سنگین و یا ورزش کردن.

_ تصادف یا ضربه ای که باعث آسیب در ناحیه گردن شود.

_ دندان قروچه کردن.

این شرایط ممکن است نشانه های زیر را در پی داشته باشد:

_ درد یا سفتی گردن

_ کاهش دامنه حرکت و انعطاف پذیری گردن

_ تورم در گردن یا شانه

_ اسپاسم عضلانی در شانه

_ بی حسی یا مورمور شدن در بازوها

_ سردرد

2. کج گردنی

کجی گردن یا پیچ خوردگی گردن، نوعی مشکل پزشکی است که باعث می شود تا گردن به یک سمت پیچیده یا مایل شود. این شرایط معمولا زمانی رخ می‌دهد که عضلات گردن به دلایلی که در ادامه به آن می پردازیم منقبض شده باشد:

  • ضربه دیدن یا تصادف
  •  اختلالات مادرزادی
  • مشکلات نورولوژیکی مانند سکته یا عصب تحت فشار
  • در معرض هوای سرد بود
  •  داروهای خاص
  • عفونت‌ها
  • فشار هیجان

این شرایط ممکن است نشانه های زیر را در پی داشته باشد:

  • _مشکلات تعادلی
  • _مشکل در راه رفتن
  • _ حالت تهوع
  • _سردرد
  • _استفراغ
  • _تب

ممکن است کجی گردن بدون هیچ درمانی در عرض چند روز برطرف شود.

گرما درمانی، ماساژ و ورزش های کششی به شل شدن عضله و کاهش درد کمک خواهد کرد.

علت درد گردن در سمت چپ

3. رادیکولوپاتی گردنی یا بیماری ریشه عصب

رادیکولوپاتی گردنی یا عصب تحت فشار زمانی رخ می دهد که ریشه عصب در ستون فقرات گردنی، تحت فشار باشد. این بیماری ممکن است به دلیل پارگی دیسک، خار استخوان یا التهاب ایجاد شود. رادیکولوپاتی گردنی ممکن است باعث ایجاد دردی در گردن شود که به سمت بازوها و دست کشیده می شود. ازنشانه های آن می توان به موارد زیر را اشاره کرد:

??بی حسی یا سوزش بازو

??ضعف عضله

?? احساس مورمور در اثر خواب رفتگی

?? کاهش عکس العمل

4. تنگی ستون فقرات گردنی

تنگی ستون فقرات گردنی هنگامی رخ می دهد که کانال نخاعی در گردن تنگ شود و بر نخاع و ریشه های عصب فشار وارد آورد. موسسه ملی بهداشت( NH) طی تحقیقاتی ثابت کرد که تنگی کانال نخاعی اغلب به دلیل بالا رفتن سن ایجاد می شود. از جمله سایر عوامل احتمالی موثر بر این بیماری می توان موارد زیر را نام برد:

  •  آرتریت روماتوئید
  • آرتروز
  •  ضربه به ستون فقرات
  • بیماری پیجت و سایر  بیماری های استخوان
  •  تومورهای ستون فقرات

نشانه ها دائما تغییر می کنند و بسیاری از افراد در مراحل اولیه هیچ نشانه ای ندارند. اما در بضی مواقع این نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  1. درد یا گرفتگی در گردن
  2. بی حسی یا مورمور شدن که از گردن شروع می شود و به بازوها و دست ها گسترش می یابد.
  3. ضعف در بازوها، دست ها یا انگشتان

تیر کشیدن رگ گردن سمت چپ نشانه بیماری جدی است؟

درد سمت چپ گردن ممکن است نشان دهنده ی مشکلات پزشکی نادر اما شدید باشد، مانند:

  • تومورهای ستون فقرات
  • اختلالات مادر زادی
  •  آرتریت روماتوئید
  •  عفونت ها آرتروز
  • فیبرومیالژی (درد بافت عضلانی)
  • ضربه شدید

درمان تیر کشیدن رگ گردن در خانه

درد گردن در سمت چپ

درمان خانگی درد سمت چپ گردن

درمان های خانگی زیر به تسکین دادن درد گردن از کم تا متوسط کمک می کند:

??منطقه آسیب دیده را استراحت دهید.

??در دوره ریکاوری از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش شدید اجتناب کنید.

??از کمپرس آب گرم یا پدهای گرمایی برای گرما دادن استفاده کنید.

??دوش یا حمام آب گرم بگیرید

??از کمپرس آب سرد، یخ یا داروهای ضد التهاب (otc) برای کاهش تورم استفاده کنید.

??برای برطرف کردن تنش عضلانی،گردن را ماساژ دهید

??برای افزایش انعطاف پذیری در گردن عضلات گردن را کشش دهید

??برای قوی کرن عضلات گردن و بهبود وضعیت، به آرامی گردن را ورزش دهید

??هنگام خوابیدن زیر گردنتان بالش بگذارید تا تکیه گاه گردن باشد

??هنگام ایستادن، راه رفتن و نشستن، صحیح ایستادن را تمرین کنید

درمان پزشکی تیر کشیدن رگ گردن در سمت چپ

گاها درمان های خانگی پاسخگوی درد شما نیستند. در همچین مواقعی باید به پزشک مراجعه کنید تا علت درد را مشخص و درمان مناسبی برای آن تجویز کند. پزشک ممکن است به شخصی که در سمت چپ گردن درد داشته باشد یک یا چند درمان زیر را توصیه کند:

  • شل کننده عضله
  • تجویز داروی ضد درد یا التهاب
  • تزریق های کورتیکواستروئیدی
  • فیزیوتراپی یا کار درمانی
  • اتل بندی گردن
  • جراحی

درد گردنی که به دلایل آسیب شدید یا مشکلات پزشکی اساسی مانند عصب تحت فشار، آرتریت روماتوئید یا عفونت به وجود می آید نیز قابل درمان است.

بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی مهراد

سرطان سینه - سرطان پستان

همه چیز درباره سرطان سینه

مروری بر سرطان سینه

هنگامی که ژن‌های مسئول تنظیم رشد سلول بدن فرد جهش یابند؛ شخص مبتلا به سرطان می‌شود. جهش ایجاد شده باعث می‌شود که سلول‌ها به صورت غیر قابل کنترلی تقسیم و تکثیر شوند.

سرطان سینه نوعی سرطان است که در سلول‌های سینه فرد ایجاد می‌شود. معمولا سرطان در غدد سازنده شیر یا لوله‌های کوچکی که شیر را از این غدد به نوک سینه می‌رسانند، تشکیل می‌شود. هم‌چنین احتمال این‌که سرطان در بافت‌های چربی بافت هم‌بند فیبری میان سینه هم ایجاد شود، وجود دارد.

معمولا سلول‌های سرطانی سینه غیرقابل‌کنترل بر دیگر بافت‌های سالم سینه حمله کرده و حتی می‌توانند به غدد لنفاوی زیر بغل هم سرایت کنند. غدد لنفاوی یکی از مسیرهای اصلی سرایت سلول‌های سرطانی به دیگر اعضای بدن هستند.

تفاوت كيست سینه و سرطان سينه

فرق كيست سینه و سرطان

نشانه‌های سرطان سینه

ممکن است در مراحل اولیه ابتلا به این نوع سرطان، هیچ نشانه‌ای مشاهده نشود. در بسیاری از موارد اندازه تومور آن‌قدر کوچک است که اصلا نمی‌توان آن را حس کرد اما عکس‌های اشعه ایکس گرفته‌شده از سینه، ناهنجاری‌هایی نشان می‌دهند. در صورتی که بتوان تومور ایجادشده را احساس کرد؛ اولین نشانه آن وجود برآمدگی در قسمتی از سینه است که قبلا قابل مشاهده نبوده است. البته هر نوع برآمدگی نشان‌دهنده ابتلا به سرطان نیست.

سرطان پستان انواع مختلفی دارد و ابتلا به هر نوع از سرطان‌های سینه هم نشانه‌های خاص خودش را دارد. بسیاری از نشانه‌های انواع سرطان‌های سینه مشترک است اما تفاوت‌هایی هم در نشانه‌های مرتبط با هر نوع سرطان سینه وجود دارد.

نشانه‌های مشترک در سرطان‌ سینه :

?? ضخیم شدن قسمتی از بافت سینه یا ایجاد برآمدگی در قسمتی از سینه که با دیگر قسمت‌های این اندام متفاوت بوده و به تازگی ایجاد شده باشد

?? احساس درد در سینه

?? قرمز و چروک شدن پوست کل سینه

?? تورم قسمتی از سینه یا کل آن

?? خارج شدن ترشحاتی به جز شیر از نوک سینه

?? خروج ترشحات خونی از نوک سینه

?? پوسته پوسته شدن پوست نوک یا خود سینه

?? تغییر ناگهانی و غیرقابل‌توصیف شکل یا اندازه سینه

?? نوک پستان درونی

?? تغییر ظاهر پوست سینه

?? احساس تورم یا ایجاد برآمدگی در ناحیه زیر بغل

انواع سرطان پستان

سرطان سینه التهابی

یکی از انواع سرطان‌های سینه نادر و تهاجمی، سرطان سینه التهابی است.

هنگامی که فرد به این بیماری مبتلا می‌شود؛ سلول‌ها، غدد لنفاوی مجاور سینه را مسدود می‌کنند. در نتیجه رگ‌های لنفاوی موجود در سینه نمی‌توانند به خوبی تخلیه شوند. در سرطان سینه التهابی تومور تشکیل نمی‌شود اما سینه متورم، قرمز و بسیار گرم می‌شود. ظاهر سینه مبتلا به سرطان، چروکیده و زبر است (شبیه پوست پرتقال).

این بیماری می‌تواند بسیار تهاجمی باشد و به سرعت پیشرفت کند. به همین دلیل مهم است که به محض مشاهده نشانه‌ها به سرعت به پزشک مراجعه کنید.

انواع سرطان سینه

سرطان سینه یا پستان انواع مختلفی دارد و به دو دسته سرطان‌های «تهاجمی» و «غیرتهاجمی» یا درجا تقسیم می‌شود. تفاوت سرطان تهاجمی با غیرتهاجمی در این است که سرطان تهاجمی از غدد سازنده شیر یا لوله‌های کوچکی که شیر را از این غدد به نوک سینه می‌رسانند به دیگر قسمت‌های سینه سرایت می‌کند اما در سرطان غیرتهاجمی، سلول‌های سرطانی بافت اصلی به دیگر قسمت‌ها منتقل نمی‌شوند.

این دو دسته‌بندی برای تشریح رایج‌ترین انواع سرطان سینه به کار برده ‌می‌شوند و شامل موارد زیر هستند:

  • کارسینوم داکتال (مجرایی) درجا (DCIS): کارسینوم داکتال (مجرایی) درجا (DCIS) نوعی بیماری غیرتهاجمی است. در این بیماری سلول‌های سرطانی به مجراهای سینه محدود شده و به بافت‌های اطراف این عضو سرایت نمی‌کنند.
  • سرطان درجا از منشا لوبولی (LCIS): این سرطان در غده‌های تولیدکننده شیر سینه ایجاد شده و رشد می‌کند. سلول‌های سرطانی این نوع سرطان هم مثل سرطان کارسینوم داکتال درجا به بافت‌های دیگر سرایت نمی‌کنند.
  • کارسینوم داکتال تهاجمی: این نوع سرطان رایج‌ترین نوع سرطان سینه است. این سرطان در ابتدا مجراهای شیری سینه را مبتلا می‌کند و در ادامه به بافت‌های مجاور این عضو نیز سرایت می‌کند. به محض این‌که کارسینوم داکتال تهاجمی به بافت بیرونی مجراهای شیر سرایت کند؛ به اندام‌ها و بافت‌های مجاور نیز منتقل می‌شود.

انواع سرطان‌ پستان غیرمعمول شامل موارد زیر هستند:

  • بیماری پاژه پستان: این بیماری در ابتدا مجراهای نوک سینه را مبتلا می‌کند و با پیشرفت بیشتر به پوست و نوک آن نیز سرایت می‌کند.
  • تومور فیلودس پستان: این نوع سرطان بسیار نادر است و سلول‌های بافت هم‌بند سینه را مبتلا می‌کند. بیشتر این تومورها خوش‌خیم هستند اما برخی از آن‌ها نیز سرطانی هستند.
  • آنژیوسارکوم: در این بیماری رگ‌های خونی یا رگ‌های لنفاوی سینه دچار سرطان می‌شوند.

با توجه به نوع سرطانی که فرد به آن مبتلاست و پیامدهای طولانی‌مدت ابتلا به این بیماری، روش‌های درمانی متناسب با آن تعیین می‌شود.

سرطان سینه سه‌گانه منفی

یکی دیگر از انواع سرطان‌های نادر، سرطان سینه سه‌گانه منفی است. فقط حدود 10 تا 20% افراد به این نوع سرطان مبتلا می‌شوند. توموری که هر سه مشخصه زیر را داشته باشد؛ به عنوان تومور سرطان سینه سه‌گانه منفی شناخته می‌شود:

  • این نوع تومور گیرنده استروژن ندارد: این گونه گیرنده‌های روی سلول‌ها به هورمون استروژن متصل می‌شوند. اگر توموری گیرنده استروژن داشته باشد، با اتصال به استروژن باعث پیشرفت سرطان می‌شود.
  • این نوع تومور گیرنده پروژسترون ندارد: این گیرنده‌ها، سلول‌هایی هستند که به هورمون پروژسترون متصل می‌شوند. . اگر توموری گیرنده پروژسترون داشته باشد، با اتصال به پروژسترون باعث پیشرفت سرطان می‌شود.
  • روی سطح این تومور پروتئین‌های HER2 وجود ندارد: HER2 نوعی پروتئین است که باعث تحریک تولید سلول‌های سرطانی می‌شود.

اگر سه مشخصه گفته‌شده در تومور صدق کند؛ به آن سرطان پستان سه‌گانه منفی گویند. سرعت پیشرفت و گسترش این نوع سرطان بیشتر از انواع دیگر سرطان‌های سینه است.

سرطان سینه در مردان

اگر چه میزان بافت سینه مردان کمتر از زنان است اما به‌هرحال مردان هم سینه دارند! به همین دلیل احتمال این‌که مردان هم به سرطان سینه مبتلا شوند، وجود دارد اما به‌هرحال احتمال ابتلای مردان به سرطان سینه بسیار کمتر است. آمار ارائه‌شده توسط انجمن سرطان آمریکا نشان می‌دهد که نسبت ابتلای مردان سفیدپوست به سرطان سینه یک صدم احتمال ابتلای زنان سفیدپوست است؛ این آمار برای مردان و زنان سیاه‌پوست هم ارائه شده است و نسبت احتمال ابتلای مردان به زنان در این گروه، یک هفتادم است.

گفته می‌شود که میزان جدیت و خطرناک بودن ابتلا به سرطان سینه برای مردان و زنان برابر است و نشانه‌های آن نیز مشابه است.

درمان سرطان سینه

درمان سرطان پستان

برای تشخیص روش درمانی مناسب باید موارد زیر را بررسی کرد: میزان حاد بودن سرطان سینه، میزان سرایت به دیگر نقاط بدن (در صورت تهاجمی بودن بیماری) و اندازه تومور و میزان رشد آن.

در ابتدا پزشک میزان حاد بودن سرطان و اندازه تومور را بررسی کرده و مشخص می‌کند که تا چه حد امکان رشد و سرایت آن به دیگر نقاط بدن وجود دارد. پس از بررسی و تشخیص این  موارد می‌توان راجع به روش‌های درمانی صحبت کرد. رایج‌ترین روش برای درمان سرطان سینه، انجام عمل جراحی است. بسیاری از زنان باید درمان‌های دیگری هم انجام دهند؛ درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی، درمان هدفمند، پرتودرمانی یا هورمون‌درمانی.

عمل جراحی درمانی پستان

برای درمان سرطان سینه روش‌های جراحی مختلفی وجود دارد که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • لامپکتومی: در روند انجام این عمل جراحی، تومور و میزان کمی از بافت‌های مجاور برداشته می‌شود ولی بقیه قسمت‌های سینه آسیبی نمی‌بیند.
  • ماستکتومی: جراح در روند این جراحی کل سینه را برمی‌دارد. در روند جراحی دابل ماستکتومی، هر دو سینه برداشته می‌شوند.
  • نمونه‌برداری از غدد نگهبان: در روند این روش جراحی، آن دسته از غدد لنفاوی که ترشحات تومور را دریافت می‌کنند؛ برداشته می‌شوند. این غدد لنفاوی تحت بررسی و آزمایش قرار می‌گیرند. اگر مبتلا به سرطان نشده باشند؛ نیازی به انجام جراحی دوباره برای برداشتن غدد لنفاوی بیشتر نیست.
  • دیسکسیون غدد لنفاوی زیر بغل: اگر با نمونه‌برداری از غدد لنفاوی نگهبان برداشته‌شده، مشخص شد که این غدد مبتلا به سرطان شده‌اند؛ احتمال دارد پزشک بقیه غدد لنفاوی را نیز از بدن خارج کند.
  • ماستکتومی پیش‌گیرانه دوطرفه: اگرچه ممکن است سرطان، تنها یک سینه فرد را درگیر کرده باشد اما برخی از زنان تصمیم می‌گیرند که با انتخاب عمل جراحی ماستکتومی پیش‌گیرانه دوطرفه؛ هر دو سینه خود را بردارند. در روند این جراحی برای کاهش خطر پیشرفت یا عود سرطان سینه، هر دو سینه برداشته می‌شوند.

پرتو درمانی در درمان سرطان سینه

در روند پرتودرمانی از پرتوهای بسیار قوی انرژی تابشی برای هدف‌گیری و کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. در بیشتر روش‌های درمانی پرتودرمانی از پرتودرمانی خارجی استفاده می‌شود. در این روش از دستگاه بزرگی استفاده می‌شود که خارج از بدن قرار دارد.

البته پیشرفت‌ علم در زمینه درمان سرطان باعث شده است که پزشکان بتوانند از درون بدن سلول‌های سرطانی را در معرض اشعه ایکس قرار دهند. به این روش پرتودرمانی براکی‌تراپی می‌گویند. جراح در روند انجام براکی‌تراپی، ذرات رادیواکتیو را به سمت داخل بدن کنار ناحیه‌ای که تومور در آن قرار دارد؛ هدایت می‌کند. این ذرات برای مدت کوتاهی درون بدن باقی می‌مانند و سعی می‌کنند سلول‌های سرطانی را از بین ببرند.

شیمی ‌درمانی

شیمی‌ درمانی نوعی روش درمانی دارویی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. ممکن است برخی افراد فقط تحت شیمی‌درمانی قرار گیرند اما معمولا این روش درمانی همراه با روش‌های درمانی دیگر به کار گرفته می‌شود (به خصوص عمل جراحی).

در برخی موارد ممکن است پزشک ترجیح دهد که بیمار قبل از انجام عمل جراحی، شیمی‌درمانی انجام دهد. در چنین مواردی پزشک امید دارد که شیمی ‌درمانی تومور را کوچک کند و دیگر نیاز به انجام عمل جراحی تهاجمی نباشد. شیمی‌درمانی عوارض جانبی نامطلوب زیادی دارد پس قبل از شروع این روش درمانی با پزشک خود راجع به دغدغه‌ها و نگرانی‌هایتان صحبت کنید.

هورمون ‌درمانی

اگر سرطان سینه‌ای که به آن دچار شده‌اید، از نوع حساس به هورمون باشد؛ احتمالا روش درمانی که پزشک به کار می‌گیرد، هورمون ‌درمانی است. استروژن و پروژسترون دو هورمون زنانه هستند که می‌توانند منجر به تحریک رشد تومورهای سرطانی سینه شوند. اجرای این روش ‌درمانی ‌به بدن اجازه نمی‌دهد این هورمون‌ها را بسازد یا گیرنده‌های هورمونی سلول‌های سرطانی را مسدود می‌کند.

این راهکارها باعث کند یا متوقف شدن رشد سرطان سینه می‌شوند.

مصرف دارو یا دارو درمانی

درمان‌های خاصی برای حمله به اختلالات یا جهش‌های خاص در سلول‌های سرطانی طراحی شده‌اند. برای مثال داروی هرسپتین (تراستوزومب) می‌تواند مانع از تولید پروتئین HER2 توسط بدن شود. این پروتئین به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند پس با تجویز دارویی که بتواند سرعت تولید آن را کاهش دهد؛ می‌توان به کاهش سرعت پیشرفت سرطان کمک کرد.

با صحبت با پزشک خود می‌توانید از روش‌های درمانی خاص دیگری که می‌تواند به درمان بیماریتان کمک کند، مطلع شوید.

 

بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی مهراد

معاینه سینه ها

چه تفاوتی میان علائم كيست سینه و سرطان سينه وجود دارد؟

اگر فردی توده ای در پستان خود احساس کند، برای معاینه آن باید به پزشک مراجعه کند. این امر هم برای زنان و هم برای مردان صادق است. با تفاوت كيست و سرطان سينه و فیبروکیستیک با فیبروآدنوم آشنا شوید.

علامت پستان های فیبروکیستیک

  • درد پستان و حساسیت به تماس
  • ندول های نامنظم یا توده های کوچک
  • بافت متراکم پستان

علائم ممکن است با چرخه قاعدگی تغییر کنند. تورم درست قبل از قاعدگی بیشتر است. ممکن است زنان علائم متفاوتی را تجربه کنند و در هر فرد متفاوت باشد.

در برخی افراد، سینه های فیبروکیستیک منجر به درد جزئی می شوند، در حالی که در برخی دیگر می تواند بسیار دردناک باشند.

نظر پزشکان بر این است که سینه های فیبروکیستیک ممکن است پاسخی برای تغییر در سطح هورمون های مربوط به چرخه قاعدگی باشند. این بیماری بسیار شایع است و خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی دهد.

آیا بیماری فیبروکیستیک خطرناک است؟

بیماری فیبروکیستیک

علائم فیبروآدنوما

فیبروآدنوما توده ای کوچک، جامد، لاستیکی و خوش خیم (غیر سرطانی) است که از بافت فیبروز و غده ای تشکیل شده است. این بیماری  در زنان جوان تر شایع می باشد.

اگر پزشک در مورد فیبروآدنوما احساس نگرانی داشته باشد، ممکن است  نمونه بافتی (بیوپسی) را برای رد سرطان توصیه کند. علائم و نشانه های فیبرو آدنوم عبارتند از:

  • توده ای کاملاً گرد، صاف و جامد
  • معمولا بدون درد هستند.
  • ممکن است خود به خود ناپدید شوند، اما اغلب رشد آهسته دارند.
  • متحرک می باشند و با لمس به راحتی حرکت می کنند.
  • جنس لاستیک مانند دارند.

علائم کیست سینه

کیست یک ساختار کیسه ای مانند دارد که شامل ترکیبی از مایع یا مواد نیمه جامد است. کیست ها در یک بافت قرار دارند و ممکن است در هر نقطه از بدن ایجاد شوند و اندازه ی آن ها متفاوت باشد. برخی از آن ها به حدی کوچک هستند که می توان آن ها را از طریق میکروسکوپ مشاهده کرد، در حالی که برخی دیگر ممکن است به حدی بزرگ شوند که اندام ها را جابجا کنند.

کیست پستان کیسه ای پر از مایع درون پستان است. ممکن است در یک ناحیه  تعداد زیادی یا فقط یک مورد وجود داشته باشد. کیست ها به طور معمول به شکل زیر هستند:

  • گرد با لبه های مشخص
  • دارای بافت نرم ولی ممکن است سفت هم باشند.
  • بیشتر در بانوان 30 الی 40 سال مشاهده می شوند.
  • اگر فرد در حال هورمون درمانی باشد، امکان بروز این بیماری در وی بیشتر است.
  • ممکن است قطر آن ها کوچک یا چند سانتی متر باشد.
  • درد غیر معمول است مگر اینکه کیست بزرگ باشد و در طول چرخه قاعدگی رشد کند.
  • انواع مختلفی از کیست پستان وجود دارد که دارای درجه های مختلف مایع و ویژگی های جامد هستند، برخی از آنها بیشتر برای سرطان اهمیت دارند و ممکن است نیاز به تست های دیگری مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا بیوپسی داشته باشند.

ماموگرافی چگونه انجام می شود؟

ماموگرافی سینه

علائم سرطان سینه در زنان

در مراحل اولیه، سرطان پستان ممکن است علائم قابل لمس نداشته باشد (علائمی که بیمار می تواند متوجه آن شود). با این حال، با بزرگ شدن تومور، شکل ظاهری سینه و احساس فرد می تواند تغییر کند. تغییرات زیر ممکن است رخ دهد:

  • ضخیم شدگی پستان ها یا در نزدیکی آن (در ناحیه زیر بغل)
  • توده ای در پستان یا در نزدیکی آن (در ناحیه زیر بغل)
  • توده ممکن است سفت باشد، معمولاً شکلی نامنظم دارد و به نظر می رسد که به بافت عمق داخل پستان یا پوست پستان یا ناحیه اطراف نفوذ کرده باشد (گیر کرده)
  • اندازه و یا شکل پستان ممکن است تغییر کند.
  • ممکن است در پوست پستان لک و چروک ایجاد شود.
  • ممکن است نوک پستان آسیب دیده و به سمت داخل بپیچد.
  • ممکن است ترشح از نوک پستان وجود داشته باشد. ترشحات ممکن است خونی باشند.
  • ممکن است پوست پستان و یا نوک پستان پوسته پوسته، قرمز یا متورم شود.

تفاوت كيست و سرطان سينه

کیست سینه به شکل توده ای پر از مایعات است که بیشتر در خانم های مسن، دیده می شود. یک توده کروی نرم، که در هنگام فشار دادن ممکن است حرکت کند. دو هفته قبل از شروع پریود ظاهر می شود و تنها بعد از یائسگی ناپدید می شود.

تومورهای سینه به تغییرات بافت ها و هورمون استروژن و پروژسترون در طول پریود که به سینه آسیب می رساند، اطلاق می شود که به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقسیم می شود.

بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی مهراد

فیبروکیستیک خوش خیم

آیا بیماری فیبروکیستیک خطرناک است؟

در حقیقت، پزشکان دیگر از اصطلاح “بیماری فیبروکیستیک پستان” استفاده نمی کنند و به جای آن از “پستان های فیبروکیستیک” یا “تغییرات فیبروکیستیک پستان” استفاده می کنند، زیرا داشتن پستان های فیبروکیستیک در واقع یک بیماری نیست. تغییرات پستان که به عنوان فیبروکیستیک طبقه بندی می شوند، طبیعی است.

اگر چه اغلب خانم های دارای پستان فیبروکیستیک خوش خیم علامتی ندارند، ممکن است برخی درد پستان، حساسیت در لمس پستان  و توده در پستان را تجربه کنند، بخصوص در ناحیه فوقانی و خارجی سینه.

علائم مرتبط با پستان درست قبل از قاعدگی بیشتر آزار دهنده می باشند. معمولا اقدامات ساده خودمراقبتی می توانند ناراحتی همراه با سینه های فیبروکیستیک خوش خیم را برطرف کنند.

علائم سینه فیبروکیستیک خوش خیم

علائم و نشانه های پستان های فیبروکیستیک ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • توده ها یا ضخیم شدگی های پستانی که تمایل به آمیختگی در بافت پستان اطراف را دارند.
  • درد ژنرالیزه پستان یا حساسیت به لمس و تماس
  • توده های پستانی که در چرخه قاعدگی ثابت نیستند.
  • ترشح سبز رنگ یا قهوه ای تیره بدون خون از نوک پستان که بدون فشار تراوش می کند.
  • تغییرات پستانی که در هر دو سینه مشابه باشد.
  • افزایش ماهانه دردهای پستان یا برآمدگی ناشی از چرخه میانی (تخمک گذاری) تا قبل از قاعدگی
علائم سینه فیبروکیستیک

علت به وجود آمدن سينه فیبروکیستیک

در پاسخ به هورمون های ترشح شده از تخمدان، بافت پستان تغییر می کند. اگر پستان فیبروکیستیک دارید، ممکن است در پاسخ به این هورمون ها تغییرات ظاهری بیشتری ایجاد شود که می تواند منجر به تورم، برآمدگی و درد شدید پستان شود.

علائم قبل یا در طول دوره قاعدگی بسیار شایع هستند.

ممکن است توده هایی در سینه های شما ایجاد شوند که ناشی از کیست و تورم لوبول های پستان و غدد تولید کننده شیر می باشند. همچنین ممکن است احساس ضخیم شدگی در پستان داشته باشید که ناشی از رشد بیش از حد بافت فیبری است.

چه کسانی به فیبروکیستیک خوش خیم مبتلا می شود؟

هر زنی می تواند به فیبروکیستیک خوش خیم مبتلا شود، اما این بیماری بیشتر در خانم ها در 20 تا 50 سالگی رخ می دهد.

قرص های ضد بارداری ممکن است علائم شما را کاهش دهند و هورمون درمانی ممکن است باعث افزایش آن ها شود. علائم معمولاً بعد از یائسگی بهبود می یابند یا برطرف می شوند.

ایا فیبروکیستیک تبدیل به سرطان می شود؟

بیماری فیبروکیستیک پستان خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی دهد، اما تغییر در پستان های شما می تواند تشخیص را از نظر پزشک دشوار کند. بهتراست که شما با حالت طبیعی سینه هایتان آشنا باشید تا در صورت وقوع تغییر سریعا به پزشک مراجعه کنید.

پستان فیبروکیستیک خوش خیم چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایشاتی که برای ارزیابی وضعیت شما ممکن است نیاز باشد شامل موارد زیر می باشد:

سینه فیبروکیستیک

معاینه بالینی پستان ها

پزشک با معاینه دیداری و لمسی، سینه ها و غدد لنفاوی واقع در زیر گردن و زیر بغل شما را بررسی می کند. اگر سابقه پزشکی و معاینه بالینی پستان های شما نشانی از تغییرات طبیعی پستان داشته باشد، ممکن است به آزمایش های تکمیلی دیگری احتیاج نداشته باشید. اما اگر پزشک توده جدیدی پیدا کرد و به تغییرات فیبروکیستیک مشکوک بود، ممکن است چند هفته بعد، پس از قاعدگی، دوباره معاینه پستان را انجام دهد. اگر این تغییرات ادامه داشته باشند، به احتمال زیاد به ماموگرافی یا سونوگرافی نیاز خواهید داشت.

فیبروکیستیک در ماموگرافی

اگر پزشک یک توده یا ضخامت برجسته در بافت پستان شما حس کند، ماموگرافی تشخیصی برای شما درخواست می کند – یک تست با اشعه ایکس که روی یک ناحیه خاص از پستان تمرکز دارد. رادیولوژیست هنگام تفسیر ماموگرافی، ناحیه خاص مورد نظر را از نزدیک بررسی می کند.

فیبروکیستیک در سونوگرافی

سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر از پستان های شما استفاده می کند و اغلب به همراه ماموگرام انجام می شود. اگر از 30 سال جوان تر باشید، ممکن است به جای ماموگرافی، پزشک برای شما سونوگرافی درخواست کند. سونوگرافی برای ارزیابی بافت متراکم پستان یک زن جوان بهتر است (استروما). هم چنین سونوگرافی می تواند به پزشک کمک کند تا کیست های پر از مایع و توده های جامد را از یکدیگر تشخیص دهد.

آسپیراسیون با سوزن ریز

برای توده های پستانی که بسیار شبیه به کیست می باشند، پزشک ممکن است آسپیراسیون با سوزن ریز را امتحان کند تا ببیند آیا مایعی از توده خارج می شود یا خیر. این روش را می توان در مطب به صورت سرپایی انجام داد. آسپیراسیون با سوزن ریز ممکن است کیست را از بین ببرد و ناراحتی را برطرف کند.

بیوپسی پستان

اگر ماموگرافی تشخیصی و سونوگرافی طبیعی باشد، اما پزشک هنوز نگرانی در مورد توده پستان دارد، ممکن است برای تعیین انیاز به بیوپسی شما را به یک جراح سینه ارجاع دهد. بیوپسی پستان روشی شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت سینه برای تجزیه و تحلیل میکروسکوپی می باشد.

اگر در هنگام تصویربرداری ناحیه ی مشکوکی تشخیص داده شود، متخصص رادیولوژی ممکن است بیوپسی سینه زیر نظر سونوگرافی یا بیوپسی استروتاکتیک را توصیه کند، که از ماموگرافی برای مشخص کردن محل دقیق بیوپسی استفاده می کند.

ماموگرافی سینه چگونه انجام می شوذ؟

ماموگرافی سینه

درمان فيبروكيستيك سينه

اگر علامتی را تجربه نکرده اید یا علائم شما خفیف می باشد، هیچ درمانی برای سینه های فیبروکیستیک خوش خیم شما لازم نیست. درد شدید یا کیست های دردناک و بزرگ همراه با سینه های فیبروکیستیک ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. گزینه های درمانی کیست پستان شامل موارد زیر است:

آسپیراسیون با سوزن ریز

 پزشک از یک سوزن نازک برای بیرون کشیدن مایع از کیست استفاده می کند. خروج مایع تأیید می کند که توده یک کیست پستانی است که با حذف آن ، ناراحتی و درد برطرف می شود.

برداشتن به روش جراحی

به ندرت ممکن است عمل جراحی برای برداشتن یک توده ی کیست مانند که پس از آسپیراسیون مکرر و نظارت دقیق برطرف نمی شود و یا دارای ویژگی هایی است که پزشک را در طول معاینه بالینی نگران می کند، لازم باشد.

داروهای درمان فیبروکیستیک

نمونه هایی از گزینه های درمانی درد پستان شامل موارد زیر است:

  • داروهای مسکن بدون نسخه، مانند استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا داروهای تجویزی.
  • داروهای ضد بارداری خوراکی، که سطح هورمون های مرتبط با چرخه ی تغییرات فیبروکیستیک پستان را کاهش می دهد.

درمان گیاهی فیبروکیستیک

ویتامین ها و مکمل های غذایی ممکن است  درد پستان و شدت آن را برای برخی از خانم ها کاهش دهند. از پزشک خود درباره نحوه مصرف، دوز و هرگونه عوارض جانبی احتمالی سؤال کنید:

  • روغن گل پامچال برای كيست سينه : این مکمل ممکن است تعادل اسیدهای چرب در سلولهای شما را تغییر دهد که باعث کاهش درد پستان می شود.
  • ويتامين ای E در درمان كيست سينه : برای افراد بزرگتر از 18 سال، زنان باردار و زنان شیرده، حداکثر دوز ویتامین E 1000 میلی گرم در روز است. اگر برای درد پستان، مکمل های غذایی را امتحان می کنید، در صورت عدم بهبود درد در پستان بعد از چند ماه، مصرف آن را قطع کنید. هر بار فقط یک مکمل را امتحان کنید تا بتوانید به روشنی مشخص کنید که کدام یک به کاهش درد کمک می کند.

تفاوت میان كيست سینه و سرطان سينه

تفاوت كيست سینه و سرطان پستان

درمان خانگی درد سينه قبل از پريود

ممکن است از طریق یکی از این روش های درمانی خانگی علائم سینه های فیبروکیستیک را تسکین دهید:

  • در صورت امکان یک سینه بند سفت و محکم بپوشید که توسط متخصص حرفه ای تهیه شده باشد.
  • در حین ورزش و هنگام خواب، سینه بند ورزشی بپوشید، به خصوص هنگامی که سینه های شما فوق العاده حساس هستند.
  • محدود کردن یا قطع مصرف کافئین و تغییر در رژیم غذایی را بسیاری از خانم ها مفید می دانند، با این حال مطالعات پزشکی در مورد تأثیر کافئین بر درد پستان و سایر علائم قبل از قاعدگی بی نتیجه بوده است.
  • چربی را در رژیم غذایی خود کاهش دهید، که ممکن است باعث کاهش درد پستان یا ناراحتی مرتبط با سینه های فیبروکیستیک شود.
  • در صورت یائسگی هورمون درمانی را کاهش داده یا متوقف کنید - اما حتما قبل از هرگونه تغییر در داروهای تجویز شده با پزشک خود مشورت کنید.
  • از یک کمپرس آب گرم برای رفع ناراحتی خود استفاده کنید.

بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی مهراد